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《医保结算清单》中对主诊断的选择要求
近日,国家医保局印发了《医疗保障基金结算清单填写规范(试行)》(以下简称“规范”)的通知。规范明确了医保结算清单填写的基本要求,数据采集标准。不知大家是否注意到在本规范中,文末特别附有“疾病诊断及手术填写说明”,并指出了医保清单填报与《ICD-10》规定中的部分区别。
主要诊断选择要求:
1.主要诊断定义:经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病(或健康状况)。
2.主要诊断一般应该是:
(1)消耗医疗资源最多。
(2)对患者健康危害最大。
(3)影响住院时间最长。
3.除下列规则中特殊约定的要求外,原则上“入院病情”为“4”的诊断不应作为主
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