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异形双钢板固定治疗胫骨平台骨折研究论文 【关键词】胫骨平台骨折 胫骨平台骨折约占全身骨折的4%，大部分为高能量损伤所致。胫骨平台骨折目前临床上大都采用Schatzker分型。本科2005年3月至2007年6月对SchatzkerⅤ、Ⅵ型平台骨折患者21例手术治疗，效果满意。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组21例，其中男17例，女4例，年龄17～48岁；车祸伤16例，重物砸伤3例，坠落伤2例。均为闭合性损伤。 Schatzker分型：Ⅴ型17例、Ⅵ型4例。其中2例原有糖尿病病史。 1.2手术方法 患者入院后根据局部情况决定手术时间。骨折移位明显、局部血肿明显，或有下肢血管神经症状者，即行急诊手术；局部血肿不明显、下肢无血管神经症状者，则先作跟骨骨钉牵引，待局部肿胀消退后（约4～10d）手术；有糖尿病史2例待血糖控制至正常后手术。胫骨内侧切口，根据骨折线决定长度，自膝关节水平上1cm处向远端延伸，骨折复位后用1/3管型钢板固定在胫骨内侧缘骨嵴上；外侧切口取腓骨小头上方关节水平上缘1cm处向前下方延伸，根据骨折线决定长度，复位后用高尔夫型钢板固定(图1，2)。关节面塌陷者复位后克氏针固定，缺损处取松质骨移植骨(图3，4)。两切口前侧间皮瓣宽度不少于8cm。2例伴前交叉韧带止点撕脱，复位后钢丝固