妊娠合并糖尿病的护理管理.pptVIP

妊娠合并糖尿病的护理管理 妊娠合并糖尿病的护理管理妊娠合并糖尿病的护理管理子项目 妊娠合并症糖尿病 主讲：万九菊2 子项目 妊娠合并症糖尿病 主讲：万九菊 【病例导入】 某女,24岁,已婚，现患糖尿病，想咨询能否怀孕及怀孕后有哪些表现、注意事项？ 【展开讨论】 1．妊娠、分娩及产褥期对糖尿病有什么影响？ 2．妊娠合并糖尿病有哪些表现和怎样进行健康指导？ 糖尿病有哪些表现？ 怎样诊断糖尿病？ 课 前 提 问 一 概述 妊娠期间的糖尿病有两种情况： 糖尿病合并妊娠 孕前患有糖尿病 妊娠期糖尿病（GDM） 妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常 糖尿病孕妇中80%以上为GDM，近年来发病率有增高趋势。妊娠合并糖尿病临床经过复杂，严重危害母婴健康和生命安全，必须引起高度重视 * （一）妊娠期糖代谢的特点 正常妊娠时空腹血糖较非孕期低，在孕早中期空腹血糖约下降10%。 胎儿从母体获取葡萄胎增加； 孕期肾血流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加; 雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。 二 妊娠对糖尿病影响 * 到妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、肿瘤坏死因子等，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。 为了维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量就必须相应增加，对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿