右心及其心血管疾病中作用.pptVIP

右心及其心血管疾病中作用;右心——曾被忽视的器官 右心——正在被认识的器官 右心——重要而难以检测的器官 右心——肺循环的一体观 右心——左心的整体观; 右心在心血管疾病预后中的意义 心室间相互依赖 右心衰竭 右心功能与检测 ;一、右心在心血管疾病预后中的意义 心室间相互依赖 右心衰竭 右心功能与检测 ; 在严重左心功能受损的晚期心衰患者LVEF进一步下降不再影响患者的预后，而RVEF则显示出重要的独立预后意义 Polack 等对34例冠心病心衰患者（LVEF＜40%）研究发现??RVEF＜35%者与右心功能正常者比较，2年生存率明显降低（23% 比 71%，P＜）; DiSalvo等对67例拟行心脏移植晚期心衰患者的研究证明，在多变量成比例的危险生存模型中，运动过程RVEF＞（P＜）和 %VO2＞0.45%（P）者是全生存的独立预测因子，而LVEF不是全部或无事件生存的预测因子 ; 扩心病患者用超声心动图可观察到不同程度的右心室扩张，该型扩心病是一不同的病理实体，还是疾病过程的不同阶段尚不清楚 右心室与左心室扩张程度相同的患者比右心室不太扩张的患者（左心室＞右心室）的转归要差。如果扩心病LVEF低下的患者同时存在右心室扩张其病死率将增加3倍 ; Ghio 等在常规右心导管术中，用热稀释方法计算的