理赔基础知识客户经理培训.pptxVIP

理赔基础知识寿险理赔基础知识一、寿险理赔基本概念二、寿险理赔基本流程三、理赔环节注意事项（一）理赔的定义 理赔是保险人对可能导致保险责任的人身保险合同约定事故进行核定并作出相应处理的行为。理赔就是“有理由的赔付”理赔就是申请、审核、给付的过程；理赔就是保险公司兑现销售保单时的承诺；理赔就是客户获得保障、实现保险权益的具体体现；理赔就是迅速而准确地向被保险人或受益人支付保险金，防止骗赔和错误理赔。（二）理赔的内容 身故、残疾、重大疾病、意外伤害医疗、住院医疗及住院津贴等保险金给付 因发生保险事故而返还保费 因适用责任免除事由而退还保单现金价值 因解除保险合同而退还保费 因达到保险责任而豁免保费（三）理赔的功能实现保障创立品牌回顾并检验条款回顾并检验业务员品质回顾并检验新契约作业与核保等环节管理水平通过数据统计分析、反馈提示风险防止骗赔和错误理赔。（四）理赔的宗旨与原则最大限度地满足保户应得的保险保障提供主动、热情、诚恳、周到的理赔服务求实原则公平原则效率原则BaoMi原则成本效益原则遵纪守法原则垂直管理原则寿险理赔基础知识一、寿险理赔基本概念二、寿险理赔基本流程三、理赔环节注意事项寿险理赔基本流程理 赔 调 查报案登记受理立案审核理算复核签批给付通知档案归档寿险理赔基础知识一、寿险理赔基本概念二、寿险理赔基本流程三、理赔环节注意事项（一）报案.报案的方式：电话、传真、邮件、上门.报案