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水电安装工程三检验收记录表 工程名称： 部 位： 日 期： 编 号： 序号 检 查 项 目 班组负责人自检 劳务经理 复检 质量工程师终（抽）检 说明： 合格√ 基本合格○ 不合格× 综合评定（以实检项目的比例计算） 合格率（%） 1 管道排水是否顺畅 2 管道转角处角度是否符合要求 3 管洞封堵是否按交底要求 4 管道出屋面是否使用建筑密封胶 5 线管予埋或线槽切割是否符合要求 6 线盒、配电箱的安装、固定 7 开关盒或线管留孔（槽）修补 8 予留管洞有无安装套管 9 有防水要求部位套管是否有止水环 10 管道固定箍 11 管道伸缩节的安装 12 预埋管道完工后楼面工完场清情况 班组负责人签名： 劳务经理签名： 质量工程师签名：