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- 2021-09-15 发布于北京
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创新机制 注重实效提升慢病防控质量
宁波市海曙区疾病预防控制中心
Ningbo Haishu Center for Disease Control and Prevention
2021年9月15日
1997年海曙区作为省级试点在宁波市率先开展社区卫生服务工作。期间我们因地制宜、积极探索和创建适合本地实际的新型卫生服务体系,并于 2005年成为全国首批社区卫生服务示范区。 近年来,区卫生部门以新医改为契机,紧紧抓住当前防病形势,把加强慢病综合管理作为卫生工作重点和解决看病问题的有效途径。
宁波市海曙区疾病预防控制中心
Ningbo Haishu Center for Disease Control and Prevention
2007年,海曙区委、区政府积极深化以人为本、执政为民的精神,区卫生部门与街道联合探索社区卫生服务属地化管理模式,同时随着社区卫生服务属地化管理的不断深入,我们在确立“全面建档、社区诊断、高危筛查、监测报告、系统管理、健康干预”六项举措的基础上,引入了慢病签约式管理这一创新型模式。
宁波市海曙区疾病预防控制中心
Ningbo Haishu Center for Disease Control and Prevention
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Ningbo Haishu Center for Disease Control and Prevention
全面建档
管理模式创新
宁波市海曙区疾病预防控制中心
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全面建档
通过社区责任医生、公共卫生联络员和社区健康教育宣传员的共同努力,慢病管理突出重点,进一步强化服务质量与水平,有力提升病患管理的依从性、科学性与实效性。
社区综合防治工作的逐步开展,我区慢病工作成效显著,居民对慢病防治知晓率有了较大幅度的提高。
海曙区居民高血压和糖尿病控制措施准确掌握率变化
宁波市海曙区疾病预防控制中心
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海曙区居民冠心病和慢阻肺病死率变化
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宁波市海曙区疾病预防控制中心
Ningbo Haishu Center for Disease Control and Prevention
主要举措
2006年区卫生局制订《公共卫生项目绩效管理实施方案》,慢病防控工作作为重点项目,在总分中所占比例为6%。每年两次对各街道社区卫生服务中心进行业绩评估,按照考核结果拨付公共卫生经费。绩效管理方案实施后,各管理街道社区卫生服务中心对慢病防控工作更加重视,促成了人无我有,人有我新的工作发展局面。
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Ningbo Haishu Center for Disease Control and Prevention
领导重视,组织健全
截止目前,全区各街道共有75名公共卫生联络员,招募社区健康教育宣传员72名,2009年对他们进行专题业务培训3期近300人次。各社区卫生服务中心均配置慢病管理、健康教育专业人员,共建立了40个社区责任医生团队、237名责任医生,参加了全科医师培训的人员占71.31%,通过“大医院牵手社区”等活动,提高了慢病社区防治工作水平。
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Ningbo Haishu Center for Disease Control and Prevention
领导重视,组织健全
为更准确地监测慢病发病情况,我区制定了严格的报告制度和规范,辖区内各医疗机构在2005年便全面开展慢病的报告管理工作。近年来,慢病报告数逐年递增,四种主要慢病(糖尿病、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中)报告数每年在3000例以上;另外每年还发现报告高血压和慢阻肺2000多例。
宁波市海曙区疾病预防控制中心
Ningbo Haishu Center for Disease Control and Prevention
落实制度,规范报告
2009年我区正式运行了《浙江省慢性病监测信息管理系统》,通过每月开展监测报告质量抽查等手段加强管理、提高报告质量。经过实地抽查评估, 2009年全区慢病报告漏报率低于2%,报告及时率达到97%以上。例如通过多年的发现报告,我区全人群中的高血压现患掌握率从2005年的5.88%提高到10.25%,糖尿病现患掌握率则从20
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