静脉药物外渗的原因分析及处理.pptVIP

静脉药物外渗的原因分析及处理;　 静脉输液外渗是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织。 ;患者因素;一．?? 静脉药物外渗的原因分析;一．?? 静脉药物外渗的原因分析;一．?? 静脉药物外渗的原因分析; 刺激性大的药物如化疗药 甘露醇 钙剂 缩血管药如多巴胺 间羟胺 去甲肾上腺素、垂体后叶素等 分子大的不易吸收的有低右 代血浆 白蛋白 输血 输血浆 ;一．?? 静脉药物外渗的原因分析;长期或快速大量输液可使局部血管长期被稀释甚至连一般血管内血液可能为液体代替，静脉壁内营养血管也发生痉挛、 静脉壁缺血而渗透性增加就易造成药物外渗 ;一．?? 静脉药物外渗的原因分析;操作原因 在远端小静脉用力推注药物。 不恰当的配伍 大量脱水后再在同一静脉加用垂体可刺激血管导致痉挛缺血 ;一．?? 静脉药物外渗的原因分析;一．?? 静脉药物外渗的原因分析;??二、临床表现 ;三 、 预防 ;三 、 预防 ; ;三 、 预防 ;三 、 预防 ; 1 、 抬高患肢袖带解松 不能按血压袖带 2、普通液体 药物50℅硫酸镁或75℅-90℅酒精湿热敷 温度不超过50°肿胀很快消失 3、血管活性药物：50℅硫酸镁湿敷 4、刺激性大的药物：50℅硫酸镁或75℅-90℅酒精冷湿敷 ;大范围外渗 ;1、血管收缩药物外渗；垂体 多巴胺 间羟胺 选血管扩张药物不要冰水敷. ①?不管是否出现红肿炎症反应 立即采取封闭治疗 进针长度以针尖最好在红肿的正中处，使药物均匀的向四周扩撒，注射量以红肿范围明显突出皮肤，进针深度15-20°为宜，红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭 根据情况2-3天封闭一次 一般封闭3-5次 局部封闭：NS5ML+酚妥拉明5MG ②湿敷：654-2或酚妥拉明5-10ml+NS20ML局部湿敷 ;2、钙剂外渗：用NS2ml+利多卡因+地塞米松1支局部封闭 ; 更主要的； 穿刺技术 巡视是否及时有关 -----技术和责任心的问题 ? ;谢谢！