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实用标准文案 一、阵发性心房颤动 （促脉证） 中医护理常规 【常见证候要点 】 （一）气阴两虚证：心中悸动，五心烦热，失眠多梦，短气，咽干， 口干烦躁。舌红少苔。 （二）心虚胆怯证：心悸怔仲，善惊易恐，坐卧不安，恶闻声响，多 梦易醒。舌质淡红，苔薄白。 （三）痰热内扰证：心悸，睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口苦痰 多，头晕目眩，胸闷或胸痛。舌红苔黄腻。 （四）气虚血瘀证： 心悸怔仲，气短乏力， 胸闷心痛阵发， 面色淡白， 或面唇紫暗。舌质黯淡或有瘀斑。 【护理评估与护理措施】 （一）心悸 1.严密观察心率、心律、呼吸、面色、血压等变化。重症患者遵医嘱 持续心电监护。患者出现呼吸不畅、面色苍白、大汗或自觉濒死感时，报 告医师并留置静脉通路，遵医嘱予吸氧、药物治疗，配合做好急救工作。 2. 心悸发作时，卧床休息，取舒适体位，尽量减少搬动患者；病室保 持安静，避免噪音干扰，减少探视。 3.遵医嘱中药泡洗。 4. 遵医嘱穴位贴敷，取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜、内 关、三阴交等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压，取心、肺、肾、神门、皮质下等穴；伴失眠者可 配交感、内分泌等穴。 6.遵医嘱穴位按摩，取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴；伴汗 出者可加合谷穴。 （二）胸闷胸痛 1.密切观察胸闷胸痛的部位、 性质、持续时间、 诱发因素及伴随症状， 遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。绝对卧床休息，遵医嘱给予 氧气吸入。出现异常或胸痛加剧、汗出肢冷时，报告医师，配合处理。遵 医嘱用药，并观察服药后症状缓解程度。 精彩文档 生效日期： 2014 年 7 月 文件编号： YZYY/ZYHLCG-001 版本号 / 修改状态： A/0 实用标准文案 2.遵医嘱穴位贴敷，取心俞、膈俞、脾俞、肾俞、内关、膻中等穴。 3.遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、交感、内分泌、肾等穴。 4. 病情稳定时可遵医嘱中药泡洗。 5.遵医嘱穴位按摩，取内关、神门、心俞、膻中等穴。 6.遵医嘱艾灸治疗， 取心俞、膈俞、膻中、足三里、 内关、气海等穴； 气虚血瘀者，给予隔姜灸，取心俞、膻中、关元、气海等穴；也可给予艾 条灸，取足三里、内关等穴。气阴两虚、痰热内扰病证者慎用此方法。 （三）气短乏力 1.卧床休息，限制活动，减少探视。 2.加强巡视和生活护理，做好患者安全防护。 3.遵医嘱中药泡洗。 4. 遵医嘱穴位贴敷，取内关、神门、关元、气海等穴。 （四）夜寐不安 1.环境安静舒适，光线宜暗，床被褥松软适宜，避免噪音。 2.遵医嘱穴位按摩，睡前按摩神门、三阴交、中脘等穴。 3.遵医嘱耳穴贴压，取心、脾、神门、三焦、皮质下、肝等穴。 4. 遵医嘱中药泡洗，每晚睡前半小时遵医嘱予中药泡足。 【健康指导】 （一）生活起居 1.合理安排休息与活动，协助患者制定合理作息时间，不宜晚睡，睡 前不宜过度兴奋。最好在上午、下午各有一次卧床休息或短暂睡眠的时间， 以 30 分钟为宜。 2.季节交替温差变化大时，注意预防感冒。 3.发作期静卧休息，缓解期适当锻炼，根据患者情况制定活动计划， 活动量应按循序渐进的原则， 以不引起胸闷、 心悸等不适症状为度， 活动 中密切观察患者心率、呼吸、血压变化，如有头晕、气促、汗出、胸闷痛 等症状要停止活动，休息缓解，严重不适及时报告医生处理。 4. 指导患者养成每天定时排便习惯， 排便时勿过于用力屏气，保持排 便通畅。 （二）饮食指导 1.气阴两虚证：宜食补气、性平、味甘或甘温，营养丰富、容易消化 精彩文档 生效日期： 2014 年 7 月 文件编号： YZYY/ZYHLCG-001 版本号 / 修改状态： A/0 实用标准文案 的食品，如大枣、花生、山药等。忌食破气耗气、生冷性凉、油腻厚味、 辛辣的食品，避免煎炸食物。 2. 心虚胆怯证：宜食滋阴清热养阴安神的食品，如柏子玉竹茶。忌食 辛辣香燥食品。