中医治疗异位妊娠.pdfVIP

如文档对您有帮助，欢迎下载支持，谢谢！ 中医治疗异位妊娠 作者：陈飞双 杨华琼 何朝庆 受精卵种植发育在子宫体腔以外的地方 , 称为异位妊娠 (ectopic pregnancy), 习称宫外孕。 根据受精卵种植部位的不同 , 异位 妊娠分为 : 输卵管妊娠、 宫颈妊娠、 卵巢妊娠、 腹腔妊娠。 异位妊娠的 发生率 :95%~98%的异位妊娠发生在输卵管 , 多数发生在输卵管的远端 三分之二 , 最常见的是壶腹部占 78%,峡部占 12%,伞部占 5%,角部或间 质部占 2%,其余为腹腔、宫颈及卵巢。 异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 , 近年来发病率呈上升趋 势 , 做到早期诊断、早期治疗 , 对提高治疗效果、降低医疗风险、挽救 生命减少损失有重要意义。特别在基层医院尤为重要 , 现将 82 例异位 妊娠的治疗结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 观察对象所有病例均来自我院接诊治疗的 82 例异位妊 娠 , 不包括来院时完全破裂、休克的患者 , 年龄 21～46 岁; 未产 47 例, 已产 35 例; 临床表现 , 停经时间 32～51 d, 其中 23 例有早孕反应 ,45 例无明显早孕反应 ,43 例有下腹隐痛 , 以盆腔炎就诊 37 例,54 例阴道不 规则流血 , 以月经不调就诊 29 例。 1.2 诊断方法 根据病史、临床表现及辅助检查 (B 超及血 HCG 检查 )82 例患者入院初步诊断异位妊娠 , 行后穹隆穿刺抽出不凝血 67 例 , 未抽出不凝血的 15 例不能确诊 , 严密观察 , 监测血 HCG值及 B 超。 1.3 分组与治疗方法 所有患者 67 例 , 随机分为两组 : 其中 37 如文档对您有帮助，欢迎下载支持，谢谢！ 例为中医治疗组 ,30 例为手术对照组。 治疗组 37 例, 年龄 21~46 岁, 平均年龄 32.4 岁, 根据患者情况 辨证选方。 1.3.1 未破损期治法 活血化瘀 , 消癥杀胚。方药 : 宫外孕Ⅱ号 方。赤芍、丹参各 15g, 桃仁 9g, 三棱、莪术各 3～6g, 可同时应用天花 粉针剂以提高杀胚效果。 1.3.2 已破损期 ①休克型治法 ; 回阳救脱 , 活血化瘀。方药 : 参附汤、生脉散合 宫外孕Ⅰ号方。 人参 50g, 附子 10g, 麦冬 20g, 五味子 20g, 赤芍 15g, 桃 仁 9g, 丹参 15g。 ②不稳定型治法 : 活血化瘀佐以益气。方药 : 赤芍 15g, 丹参 15g, 桃仁 9g, 党参 50g, 黄芪 100g。 ③包块型治法 : 破瘀消癥。方药 : 宫外孕Ⅱ号方 : 三棱 20g, 莪 术 20g, 赤芍 15g, 桃仁 15g, 丹参 20g 。 2 其他疗法 2.1 中药灌肠法 紫草 30g, 蜈蚣 2g, 淮牛膝 10g, 丹参 15g, 赤 芍 12g, 桃仁 10g, 当归 10g, 花粉 30g, 三棱 10g, 南星 30g 水煎 , 浓缩成 150 mL,药温宜 30～40℃, 每次药量 100～150 mL,每日灌肠一次。本方