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中医理筋技术 理筋技术 一、 概念 用手或其她部位在患者的经络、 穴位或某些特定部位进行技巧性 操作 , 以达到治疗骨科筋伤疾病的中医骨伤科常用外治法。又称推拿 按摩手法。 二、 操作 一般先用按 ,推,摩,揉,擦等手法 ,镇痛解痉 ,散瘀活血 ,疏松肌肉 ;继 用屈伸 ,旋转 ,牵抖 ,摇晃等手法 ,调与营卫 ,理顺经络 ,分离粘连 ;最后运 用叩击 ,揉搓 ,运展等手法 ,调与气血静脉。 三、 治疗作用 理筋手法有许多重要的治疗作用 ,就是其她疗法所无法代替的 ,在 筋伤疾病的治疗中占有重要的地位。其作用除与手法有关外 ,还与所 选取的经络、 穴位与某些特定部位有一定关系。 理筋手法具有行气活 血化瘀、消肿止痛解痉、 舒筋活络、 滑利关节、 理筋顺络、 整复错位、 驱邪蠲痹、温经散寒等用于各类经伤的治疗作用。 四、临床常用的手法 ①按摩法。按法与摩法的合称 ,按就是用指尖、拳尖、手掌、肘等 部位在患处垂直用力 ,按法作用较深 ,以局部感觉胀痛为度。摩法就是 用手在局部回旋移动 ,作用轻柔而浅 ,速率较快。按摩两法临床使用最 普遍 ,明代以前作为理筋手法的总纲。②推拿法。推法与拿法的统称 , 推法就是用指、掌等着力于人体一定部位或经络、穴位上 ,沿某一方 向向前推行 ;拿法就是用双手或单手 ,以拇指与其她手指相对捏拿某一 中医理筋技术 部位或穴位 ,徐徐用力捏紧 ,并不时揉拿。推法因操作部位不同分成指 推法、大小鱼际推法、掌根推法等 ;拿法分成三指拿、四指拿、五指 拿等。推拿法就是常用手法 ,故又就是手法的统称。③揉法。用手指 或手掌在皮肤上压着作轻轻回旋揉动的手法 ,操作时手不离开皮肤 ,使 该处的皮下深部组织随揉动而滑移。④点穴法。又称指针 ,就是用指 端、指间关节、拳尖、肘尖等部位在体表经络、穴位上垂直点压 ,使 患者产生得气感 ,就是常用的治疗性手法。⑤滚法。用手背近小指侧 部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部或前臂 ,附着于施术部 位作连续滚动运动。⑥叩击法。叩法与击法的合称 ,叩法较轻 ,用空拳 或指端 ;击法较重 ,用拳、掌或器械。叩击法操作时就是以腕部活动带 动手部叩击 ,快速有节奏 ,用力又有弹性。⑦摇晃法。依据被摇晃的部 位 ,持拿肢体远端 ,相对固定肢体近端 ,以关节为轴 ,使肢体作被动的回 旋、环转及屈伸活动。⑧牵抖法。用双手或单手持握肢体远端 ,轻轻 向远端做牵拉 ,然后发力快速上下抖动 ,使肢体产生小幅的上下连续颤 抖。⑨扳动法。用双手向同一方向或相反方向用力 ,使关节被动伸展 或旋转至极限 ,然后再突然用巧力 ,使关节产生一关节弹响。扳法主要 用于颈、腰、胸椎及关节筋伤 ,手法技巧性极高 ,使用不慎可能出现意 外 ,故须慎用 ,严格掌握。⑩弹拨法。弹法与拨法的合称。弹法用拇指 与其她手指