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构音障碍检查办法 构音障碍检查办法 构音障碍检查办法 构 音 障 碍 的 检 查 方 法 Frenchay构音阻碍检查方法： 1）、咨询患者、家属或其余相关人员，察看、评论咳嗽反射、吞咽、流涎能否有困 难及困难的程度。 咳嗽 提出问题：“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛咳吗” “你清嗓子有困难难吗” 级——没有困难 级——偶有困难，咳、呛或有食品进入气管，患者主诉进食一定当心。 c 级——患者一定特别当心，每天咳呛 1-2 次，清嗓肯能有困难。 级——吃饭或喝水时屡次咳呛，或有吸入食品的危险。有时不是在吃饭时呛咳， 级——没有咳嗽反射，用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时，连续咳嗽。吞咽 若有可能，亲眼察看患者喝下 140ml 温开水和吃两块饼干，要求其尽可能赶快的完 成。并咨询患者能否吞咽时有困难，记录相关进食的速度及饮食状况。 注意：喝必定量的水，正常时间是 4-15s、超出 15s为异样迟缓 流涎 咨询患者能否有流涎，并在会话时期察看 分级： 级——没有流涎 b 级——嘴角偶有湿润，患者可能表达夜间枕头是湿的（正常人也可发生） ，喝水时 稍微流涎。 级——当倾身向前或精力不集中时流涎，略能控制。 d 级——在静止状态下贱涎特别显然，但不连续 级——连续不停的过多流涎，不可以控制。 呼吸 静止状态：依据患者坐时和没有说话时的状况，察看作出评论；当有困难时，需要向患者提出以下要求：让患者闭口深吸气，当听到指令后尽可能迟缓的呼出，并记 下所用的秒数， 分级： a 级——没有困难 级——吸气或呼气不安稳或迟缓 级——有显然的呼气或吸气中止，或深吸气时有困难 d 级——吸气或呼气的速度不可以控制，可显出呼吸短促，比 c 级更严重 级——患者不可以达成上述动作，不可以控制。 语言时同患者讲话并察看呼吸 闻患者在说话时或其余场合下能否有气短。下边的要求常用来协助评论：让患者尽可能快的一口气数到 20（10 秒内），不该注意发音，只注意达成所需呼吸的次数， 正常状况下要求一口气达成 分级： 级——没有异样 b 级——因为呼吸控制较差， 极有时的停止安稳呼吸， 患者可能声明他感觉一定停下 来，做一次外加的呼吸达成这一动作。 c 级——患者一定说得快，因为呼吸控制较差，声音可能消逝，可能需要 4 次呼吸才 能达成这一要求。 级——用吸气或呼气说话，或呼吸特别表浅只好运用几个词，不协调，且有显然的可变性。患者需要 7 次呼吸来达成这一要求。 级——因为整个呼吸缺少控制，语言收到严重阻碍，可能一次呼吸只好说一个词。唇的运动 静止状态：当患者不说话时，察看唇的地点。分级： 级——没有异样 级——唇稍微下垂或不对称， 级——唇下垂，可是患者有时试图复位，地点可变 级——唇不对称或变形不言而喻 级——严重不对称，或双侧严大病变，地点几乎不变化。 唇角外展：要求患者做一个夸张的笑。示范并鼓舞患者唇角尽量抬高，察看患者 双唇抬高和缩短的运动。分级： 级——没有异样 级——稍微不对称， 级——严重变形，只有一侧唇角抬高 级——患者试图做这一动作，可是外展和抬高两项均在最小范围 e 级——患者不可以再任何一侧抬高唇角，没有唇的外展。 闭唇鼓腮：让患者按要求达成下边的一项或两项动作，以帮助成立闭唇鼓腮时能达到的程度：让患者用气鼓起脸颊并坚持 15s，示范并记录患者所用的秒数，注意是 否有气从唇边漏出。若有鼻漏气捏住患者的鼻子；让患者洪亮的发出“ p”音 10 秒， 并鼓舞患者夸张这一爆破音，记下所用秒数并察看发音后闭唇的连接性。 分级： a 级——极好的唇闭合，能保证唇闭合 15s或用连接的唇闭合来重复发出“ p”音 级——有时漏气，气冲出唇在爆破音的每次发音中唇闭合不一致 c 级——患者能保持唇闭合 7-10s，在发音时察看有唇闭合，但不可以坚持，听不到声 音 级——很差的唇闭合，唇的一部分闭合丧失，患者试图闭合，但不可以坚持，听不到发音。 级——患者不可以保持任何唇闭合，看不见也听不到患者发音。 交替动作； 让患者在 10s内重复发 “”u“i” 10 次，让患者夸张动作并使速度与动作相一致 （每秒做一次），记下所用秒数，可不用要求患者发出声音。 分级： a 级——患者能在 10s 内有节奏的连续做着两个动作，显示出很好的唇收拢和外展。 b 级——患者能在 15s 内连续做这两个动作，在唇收拢和外展时，可能出现有节奏的发抖或改变。 级——患者试图做这两个动作，似是很费劲，一个动作可能在正常范围内，可是另一个动作严重变形。 d 级——可鉴别出唇形有所不一样，或一个唇形的形成需做 3 次努力。 级——患者不可以做任何动作。 语言时： 察看会话时唇的动作，中带你注意唇在全部发音时的形状。 分级： 级——唇动作在正常范围内 级——唇动作有些减弱或过分，