护理专业学生专业承诺影响因素研究.docVIP

护理专业学生专业承诺影响因素研究 摘要:综述了护理专业学生专业承诺的影响因素，包括人口学因素，重要个人因素，临床实习因素3方面，阐述干预策略，旨在为医教协同下，培养适应行业需求的护理人才提供借鉴。认为要重视护理专业学生个人资料的收集，激发个人正性因素，要医教协同，切实提高其专业承诺感。同时，院校也应加大护理学生的思想教育，做好职业生涯规划，改革课程体系，加大临床实践力度，强化临床带教管理，提高护理专业学生的职业认同感以及心理弹性水平，进而提高其专业承诺水平。 关键词:护理专业学生;专业承诺;影响因素;干预策略 专业承诺源于组织承诺和职业承诺，指个体对职业的喜欢、认可并愿为之付出努力的程度［1］，其最早在心理领域开始研究。护理专业承诺指护理人员为愿意从事护理专业，促进护理事业发展、增进人类健康而努力的行为与意愿［2］，是对护理专业的正向评价。学生时代的专业承诺直接影响其在校期间的学习状态，对今后作为护士的专业承诺有很强的预测性［3］，能反映对护理角色的认同感，进而影响护理服务质量。不同层次的护理专业学生的专业承诺整体处于中等水平，但低于大学生群体的整体水平［4］，因此护理专业学生的专业承诺水平亟待提高。本文围绕护理专业学生专业承诺的影响因素及干预策略展开综述，旨在为医教协同下，培养适应行业需求的护理人才提供借鉴。 1护理专业学生专业承诺影响因素 1．1人口学因素。专业承诺具有个体差异性，个人特征不同、经历不同、层次不同，其专业承诺水平也不尽相同。男生虽然认同护理专业价值，但相比女生而言，其对护理专业努力意愿及对专业生涯评价不高，其中在努力意愿、生涯评价两个维度上也低［5］。可能导致在学习和工作中缺少归属感。因信仰、风俗习惯及语言的差异，不同民族的护生专业承诺水平不同［6］，少数民族学生总水平上要高于汉族学生。农村护理专业学生的专业承诺总水平较城镇学生偏高;非调剂生专业承诺总分高于调剂生［7］。但是因家庭、就业、志愿调剂等外界因素选择护理专业的学生其内在动机和信念不足，不能把护理职业作为个人的专业目标［8］。另外奖学金获得情况、独生子女情况和家庭地点［9］，家庭月收入等情况也都可以影响专业承诺水平。就护理教育层次而言，中专生的专业承诺水平低最低［10］，在本科教育中三本院校专业承诺水平显著高于二本院校［11］。不同年级学生的比较中发现，一年级的专业承诺高于二年级［12］，而四年级学生评分最低［13］。因此针对不同特质的学生，其专业承诺差异性的特点，学校应进一步完善个人基本资料收集，在校期间做到精准辅导。1．2重要个人因素。专业承诺与自主学习能力、人文关怀能力、希望感、归因风格中的内归因、自我效能感、心理弹性等因素呈正相关，自主学习能力与专业努力意愿、自主学习能力两个维度相关度最高，护理专业承诺能正向预测护理专业学生自主学习能力［14］。人文关怀能力强的学生，其专业承诺水平高［7］。希望感是一种积极动机状态，是积极心理资本之一［15］，希望感水平越高，专业承诺水平越高［8］。归因风格会影响护理专业学生对本专业的认知和评价，内归因会产生积极的认知和评价，进而影响他们的专业承诺水平［16，17］，学生专业承诺水平越高，其学业自我效能感水平高［18］，职业决策自我效能感也高［19］。心理弹性指在面对危机或压力时，个体能够保持良好心理适应的能力，提高心理弹性能够有效减轻压力，提升护理专业学生的专业承诺［20］。研究发现职业倦怠是一种负性的情感反应，它与专业承诺呈负相关，专业承诺较高的学生，可以以有效的状态去应对新环境中出现的困难挫折，进而消除职业倦怠［21］，另外也与归因风格中的外部归因呈显著负相关［22］。综上研究，重要个人因素对专业承诺有正向或负向影响，在今后应激发正向因素，抑制负向因素，从而有效提高其专业承诺水平。1．3临床学习因素。护理专业临床实习是护理专业学生角色认知、做出职业抉择的关键时期，是由学生向护士转换的过渡阶段，复杂的临床实习环境以及高负荷的临床护理工作加上复杂多变的人际关系等多方面的压力，如不能很好地处理和应对，会降低其专业自信度，进而影响实习质量，导致实习后专业承诺水平偏低［9］。临床学习因素对专业承诺的影响具有复杂性，首先实习医院类型对专业水平有一定的影响，附属医院实习的学生在临床实习环境的评价得分方面总体上高于非直属教学医院的学生［23］。其次，临床实习和实习经历给学生提供一个角色模范、自我表现、理论联系实际的机会，在临床实践中加强对护理专业内涵的认识。但是研究表明实习环境、实习压力影响专业承诺，实习压力与护理专业学生的专业承诺呈负相关［5］。目前医疗环境，实习护生有较少独立进行临床护理实践［23］，影响专业承诺水平;临床带教老师对专业承诺的形成也具有重要作用，