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手术室护理教学质量及实习护生研究 摘要：目的探讨翻转课堂联合微课在手术室护理教学中的应用价值。方法选取2017年6月入科实习护生32名为对照组，采用传统手术室护理教学方法，另选2018年6月入科实习护生32名为观察组，在对照组基础上应用翻转课堂联合微课教学，观察教学开始前、教学结束后两组实习护生考核成绩、自我概念变化及教学质量评价情况。结果两组实习护生教学开始前考核成绩差异无统计学意义，教学结束后，观察组理论考核、实践考核成绩与同期对照组对比，显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组教学模式满意、学习兴趣提高、临床操作能力增强、交际能力增强、自学能力增强实习护生比率与对照组对比，均明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组实习护生教学考试前自我概念差异无统计学意义，教学结束后，观察PSCNI评分与对照组对比，均明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论翻转课堂联合微课能显著提高手术室护理教学质量，提升实习护生自我概念积极程度，值得推广。 关键词：手术室；护理教学；翻转课堂；微课；自我概念 手术室是医院重要组成部分，护理配合对手术效果及患者预后有重要影响。手术室护理具有工作量大，任务繁琐，操作性强等特点，对护理人员有较高要求[1]。临床教学是向手术室输送合格护理人员的关键环节，提高教学质量有重要意义。传统教学方法已难以适应当前要求，需不断寻求更为科学的教学模式。翻转课堂是将学习决定权从教师向学生转移的教学模式，可通过多种途径或平台进行，随着通信技术发展，微课在较多领域已得到应用，使翻转课堂进一步得到推广[2]。本研究将翻转课堂与微课联合应用于手术室护理教学中，报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料。选取2017年6月入科实习护生32名为对照组，男性2名，女性30名，年龄20～24岁，平均年龄（22.69±4.23）岁；大专14名，本科18名。选取2018年6月入科实习护生32名为观察组，男1名，女31名，年龄21～25岁，平均年龄（22.76±4.28）岁；大专13名，本科19名。两组一般资料比较差异无统计学意义，有可比性。1.2方法。两组带教老师均由具有丰富教学及临床经验的高年资护士担任，教学前接受统一培训，两组教学时间均为2个月。对照组采用传统手术室护理教学方法，根据教学大纲进行集中授课与实践教学。观察组采用翻转课堂联合微课教学，具体方法为：①建立微信群：带教老师向实习护生说明翻转课堂及微课教学的内容及目的，然后由带教老师组建微信群，成员除所有实习护生外，还可邀请护士长及科室医生，确定微信群名称。②课前准备：带教老师将理论知识（手术室护理基本知识、相关法律法规、手术室工作流程及条例、手术室感染控制规范及应急预案等）及实践操作（手术室设备与器械使用、手术室无菌技术、职业防护、手术配合、围术期护理等）制作为微课视频，在课前3d，通过微信群发送给护生，并布置预习作业，如查阅文献资料，提出难易适中的思考题等。护生下载微课视频后，合理安排时间进行自学，查阅相关文献、资料，完成预习作业，将自学过程中遇到的问题在微信群中提出。带教老师将护生在微信群中提出的问题予以汇总。③课中教学：将实习护生分为若干小组，每组5～10人，带教老师将汇总的问题提出，由小组进行讨论，带教老师根据讨论结果进行补充与讲解。1.3观察指标。所有实习护生均于教学开始前及教学结束后，进行统一考核，包括理论考核与实践考核，满分均为100分。出科前填写教学质量调查问卷，包括教学模式满意，学习兴趣提高，临床操作能力增强，交际能力增强，自学能力增强，护生根据自我情况，选择是或否。分别在教学开始前及教学结束后，采用护理专业自我概念量表（PSCNI）[3]对两组实习护生予以评估，量表包括灵活性、领导、满意度、技能及沟通交流5个维度，共30个条目，每个条目采用Likert4及评分法，分值范围30～120分，分值越高，自我概念越积极。1.4统计学方法。采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，予以t检验；计数资料采用率（%）表示，予以c2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1考核情况对比。两组实习护生教学开始前考核成绩差异无统计学意义，教学结束后，观察组理论考核、实践考核成绩与同期对照组对比，显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2教学质量评价对比。观察组教学模式满意、学习兴趣提高、临床操作能力增强、交际能力增强、自学能力增强实习护生比率与对照组对比均明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3自我概念对比。两组实习护生教学考试前自我概念差异无统计学意义，教学结束后，观察PSCNI各维度评分与对照组对比，均明