手术室护理质量及患者紧张度研究.docVIP

手术室护理质量及患者紧张度研究 手术是一种应用医疗器械对患者身体局部病变进行诊疗的操作，在提高疾病诊断准确性及治疗有效率中起到重要作用[1]。但手术会破坏组织完整性，手术麻醉及其他操作等均会对身体各项功能造成一定影响，因此，加强手术室护理干预对于保障手术效果、改善手术患者预后具有重要意义。巡回无缝隙护理是一种科学性、规范性的护理模式，在提升临床护理质量中应用价值显著[2]。本研究探讨巡回无缝隙护理对手术室护理质量及患者紧张度的影响，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料。选取2016年7月至2018年7月于江西省新余市中医院手术室择期行手术治疗的患者80例，采用随机数字表法分为两组，每组40例。对照组男26例，女14例；年龄16~73岁，平均（38.6±4.9）岁；微创手术32例，开放手术8例；胃肠道手术14例，肝胆手术16例，甲状腺手术6例，其他4例。观察组男23例，女17例；年龄16~74岁，平均（39.1±4.5）岁；微创手术30例，开放手术10例；胃肠道手术15例，肝胆手术15例，甲状腺手术7例，其他3例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会批准；排除病情危重或围手术期死亡患者。1.2方法。对照组采取常规手术室护理，术前对患者进行详细检查，制定手术计划，做好手术准备工作，并对患者进行常规健康宣教；术中做好卫生管理，与医师做好配合；术后给予常规护理，并做好与病房护理人员的交接。观察组在对照组基础上采取巡回无缝隙护理。（1）构建护理小组：根据科室护理人员资历、个人能力等划分成小组进行管理，并明确不同护理人员的责任及工作内容，确保排班无缺漏。（2）资料收集：在患者等待手术期间，手术室巡回护理人员与患者接触，通过交谈并结合病例资料全面了解患者的病情及护理需求，进行针对性心理疏导及健康教育，以增加患者对手术治疗的认知，拉近护患距离。（3）手术用品管理：手术前对手术所用物品及器械进行核对，及时补充不足，替换不合格器械。（4）环境管理：术前15min调控手术室温度为25~27℃，患者进入手术室后维持室内温度为23~25℃，维持室内湿度在50%左右，并应用加温设备对手术床单、被子等进行加温，调控输液温度为35~37℃。（5）手术配合护理：术中确保2名责任巡回护理人员陪同，其中1名自始至终陪在患者身边，观察患者具体情况，包括交流、稳定情绪、调整体位、抚触安慰等，减轻患者应激反应；另1名护理人员与麻醉师、主刀医师配合，做好物品准备、伤口包扎等工作。（6）术后护理：术毕，及时通知患者家属，并将患者送至麻醉复苏室，麻醉苏醒后无其他异常表现则可送回病房，并与病房护理人员做好交接，术后24h随访，进行基本术后恢复指导及心理关怀。1.3临床评价。比较两组手术室护理质量及患者紧张度。（1）护理质量：从术前准备、术中配合、患者围手术期情况及患者术后自觉感受4个维度进行综合评估，每个维度5个项目，采用1~5分5级评分法，评分越高护理质量越高。（2）应用知觉心理压力量表（CPSS）评估患者紧张度，总计14个条目，采用1~5分反向评估，总评分为14分表示无紧张，15~28分表示轻度紧张；29~56分表示中度紧张，高于56分表示重度紧张[3]。1.4统计学处理。采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，P 2结果 2.1两组手术室护理质量比较。观察组手术室护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P 3讨论 手术室是医院为患者进行手术诊疗的场所，是医院重要的技术部门。因手术会导致创伤、出血等，且术中创伤部位长时间暴露，医疗物品、器械、室内空气等质量不合格均会影响手术效果。不同等级医疗机构的医疗条件和设备不一，但对于手术室的环境要求基本相似，临床要求手术室采光、通风好，且确保手术物品、器械无菌，空气质量优良，以尽可能减轻手术对患者的不良影响，从而改善患者预后[4]。随着患者对护理需求的不断提高，手术室护理得到广大医疗工作者的重视，但在日常工作中因护理规则要求及护理模式的不统一，在实际运作中仍存在一定问题，仍需不断地进行改进。本研究结果显示，观察组手术室护理质量评分高于对照组，患者紧张度轻于对照组，差异有统计学意义（P ［参考文献］ ［1］郭静娜，曾国卫，肖明.全程无缝隙护理干预在手术室优质护理中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（10）：1335-1337. ［2］吕润丽.无缝隙护理模式在手术室患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（8）：9-10. ［3］武超，吴颖，宋艳莉，等.典型无缝隙护理