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手术室护理工作自我防护研究论文 【摘要】随着人们法律意识普遍提高，患者为保护自身合法权益的医疗纠纷日益增多。在手术室护理工作中，护士所面临的责任和风险也逐渐增多。本文就手术护理过程中易发生的差错事故进行分析，提出预防措施，目的是使手术室护士提高自我保护意识，防止发生差错事故，预防、杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷。 【关键词】护理工作;纠纷 随着社会的飞速发展，人们法律意识普遍提高，患者为保护自身合法权益的医疗纠纷日益增多。手术室是医院对病人进行手术治疗、抢救的重要场所，随着临床医学科学的迅猛发展，手术的范围越来越广，手术技术越来越高，对手术室护士的要求也越来越高，加之新的《医疗事故处理条例》的颁布实施，在手术室护理工作中，护士所面临的责任和风险也逐渐增多。 面对新的形势，新的规则，手术室护士要提高自我保护意识，做好工作中每个环节的风险监控，防止发生差错事故，在维护病人权益的同时，用法律保护自己的合法权益，预防、杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷。 1手术护理过程中易发生的差错事故 1.1告知行为不规范告知中该讲明白的没讲明白,给病人带来不应有的痛苦,也导致医院的负面影响。 1.2接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问题,易发生接错或放错手术间。 1.3手术体位放置方向有误;放置不当造成压伤;约束带过紧或上肢过度外展造成神经压伤等。 1.4器械准备器械准备不全或器械性能不好，造成意外。 1.5术中仪器使用不当如使用电刀时，电极板固定不牢，造成电灼伤。 1.6操作错误(1)术中用药有误或药物过敏或执行口头医嘱有误，输错血等。(2)器械或纱布遗留体腔或创腔。(3)术中取下的病人的标本或移植物遗失。(4)护理文件书写、护理记录不规范，医护记录不相符或记录不完整。 2造成差错事故发生的原因 (1)缺乏责任心，服务工作不到位，有些护士不能严格履行职责制度，工作时精力不集中，把病人接到手术台上擅自离开，易造成病人坠床摔伤或自伤。有的护士在手术过程中不注意场合，谈论与手术无关的话题，精力分散，致使术中物品准备不全、记录不及时、清点物品不清楚等。(2)不注意新业务的学习，致使手术过程中护理配合不当，引起手术病人的意外损伤或导致手术失败。(3)缺乏服务意识，服务态度生硬，语言简单生冷。(4)法律意识淡薄，缺乏自我保护意识和风险意识，如：没有把手术记录单、抢救单等的重要性提高到法律的高度，工作中存在记录不认真，内容不完整，字迹不清晰等。 3预防措施 3.1严格遵守各项护理规章制度规章制度是预防和判定差错事故的法律依据，是正常医疗活动的安全保障。建立健全完整的规章制度，是护理行为的可靠保证。广大医护人员必须严格遵守，杜绝违反原则的事情发生。 3.2加强责任心，提高护理技术水平和护理服务质量临床工作中,许多医疗纠纷并不是因为医护人员的技术水平所限,而是责任心不强,不严于职守而造成的。因此要求手术室护士要有高度的责任感，敬业慎独，严格执行查对制度，遵守各项护理操作规程，认真学习强化相关的医学知识和技能，提高技术水平，保障护理安全，使事故发生率降为零。 3.3增强法律意识，尊重病人的权利在围术期护理中，患者享有生命健康权、知情同意权、平等医疗权、隐私权、人格权、身体权、选择权等等。作为护理人员，要认真学习患者的权益，把病人的权利放在第一位，在手术过程中注意避免损害病人的权利。 健康权不仅指生理健康权利，患者同时还享有心理健康的权利。维护健康、提高生存质量是每一个人的权利。因此，在护理工作中，忽视医学道德及患者的生命权，再好的技术、再先进的设备也是无用的。为患者提供规范、快捷、安全、高效率的优质护理服务，尽最大努力满足患者对健康的需求是医护人员的天职。手术室环境相对陌生、封闭，病人对病情的担忧会产生焦虑、紧张甚至恐惧感。手术室护士要以和蔼、真诚的态度安慰病人，使之在正常的精神状态下了解对自己实施的每一项操作是否有不利因素，并征求病人或家属意见，使之知情同意，如果拒绝采纳，可让其在护理记录单上签字;手术需要使用新材料、新药品等，要让病人或家属了解使用目的、费用及不良反应等，使之选择同意，否则产生不良后果，会被诉之侵犯患者的选择权和知情同意权;另外，在手术室的特殊环境中，要特别注意患者的人格尊严，尽量减少患者在清醒状态下的裸露。如手术要求患者脱衣服，手术室护士在为患者脱衣服时，应将被子给患者盖好，进行解释说明，减少不必要的暴露。手术后，护士要在手术室为患者穿上衣服和裤子，避免回病房时裸露。此外，还要尊重患者的隐私保护权，绝不可将患者的隐私和秘密随意泄露或事后当作笑料宣传