2021年XX县二级甲等妇幼保健院复评创建工作自评报告评审工作报告.docxVIP

—Word文档，内容具有通用性，下载后可编辑修改— 下载word可直接编辑 XX县二级甲等妇幼保健院复评创建工作自评报告评审工作报告 为加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效 的妇幼保健服务体系,更好的履行妇幼公共卫生职能,2020 年10月,我院正式启动了二级甲等妇幼保健院复评创建工 作,在“以评促建、以评促改、评建共举、重在内涵”的方 针指导下,我们严格按照“二甲”妇幼保健院标准要求,进 行了扎实认真细致的工作并取得了显著成效.医院基础设施 建设得到进一步加强；制度建设得到进一步完善；科室布局 进一步合理；保健医疗业务进一步规范；技术水平和服务能 力进一步提升；医院管理进一步提高.迄今年8月止,通过 医院自评,硬件设施和软件管理基本达到了二级甲等妇幼保 健院标准.现将创建工作开展情况汇报如下： 第一部分：医院基本情况 我院始建于1953年,位于县城中心XXX路XX号,占地 总面积XX亩,建筑总面积XX平方米,其中业务用房面积XX 平方米.截至2021年6月底,全院在岗职工XX人,其中专 业技术人员XX人,高级职称6人、中级职称XX人.编制 床位XX张.医院目前开设孕产保健部、妇女保健部、儿童 保健部等三大业务部.下设二级业务科室：15个；职能科 室16个.医院为全县妇女儿童提供全生命周期的全过程 医疗保健服务,承担着为全县广大妇女儿童健康教育、预防 保健、基本医疗、计生服务、教育科研、信息管理、督导培 训、业务管理等工作任务.是XX市妇幼专科联盟成员医院. 我院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的, 保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇 幼卫生工作方针,围绕实现“两法两纲”中促进妇女儿童健 康的目标要求,以实施好妇幼基本公共卫生项目和妇幼重大 公共卫生项目为抓手,以保健和临床相结合为保障,开展了 一系列卓有成效的工作.其中,每年为4000多对新婚夫妇 做婚前医学检查,3200多对备孕夫妇做优生检查.孕产妇系 统管理7900多人,儿童健康管理49400多人,农村妇女“两 癌”检查14000多人次,艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断10000 多人次,新生儿疾病筛查6000多人次,预防神经管畸形补 服叶酸8000多人次,托幼机构卫生保健管理400余家.同 时,尽最大能力开展妇女儿童常见病、多发病基本医疗服务 业务,2020年业务收入1800余万,较上年增长28. 5%,门 诊6. 92万人次,较上年增长10. 58%,出院659人次,较上 年增长39. 6%o 医院先后荣获“国家级爱婴医院”、“XX省妇幼健康优 质服务示范县”、“XX省科学技术进步奖三等奖”、“全省 婚前医学检查工作先进县”、“全省农村妇女‘两癌检查 工作先进县”、“全省避孕药具标准化建设示范仓库”、XX 省“改善群众就医体验典型案例评选优秀奖”、“XX市妇幼 健康服务工作创新奖”、“XX市预防母婴传播工作先进县” 等荣誉称号.近年来,医院在儿童健康管理、妇女健康管理、 孕产妇健康管理、婚前孕前检查、分娩镇痛等领域成效突出, 综合健康服务水平不断提升,有效地降低了我县孕产妇和婴 幼儿死亡率,切实保障了我县妇女儿童的生命健康权益,大 大地提高了广大妇女儿童的健康水平,取得了良好的社会效 益,为维护社会稳定和促进我县经济社会和谐发展作出了应 有的贡献. 第二部分：创评工作情况 在迎接评审准备过程中,医院坚持以妇幼健康为中心, 以提高医疗质量、保障医疗安全为前提,深入开展评审工作, 针对存在的问题、缺陷,进行分析整改持续改进,不断推动 创评工作顺利进行. 一、认真组织,全院动员,扎实推动创评工作 （一）加强领导、精心部署 按照《等级医院评审工作实施方案》要求,医院成立了 “二甲”评审工作领导小组,由党总支书记担任第一组长, 院长担任组长,下设“二甲”评审办公室,由业务副院长担 任主任,负责安排具体工作,制定《XX县妇幼保健院迎接二 级甲等妇幼保健院评审工作实施方案》,按步骤、分阶段、 精心部署评审工作.组建了由28名业务骨干组成的内审员 队伍,覆盖全院所有科室,负责医院的自我评价与内部阶段 性审核,加强信息的上传下达. （二）广泛动员、缜密组织 2019年n月1日召开了全院“二甲”评审动员大会, 2020年10月9日全员“二甲”评审推进会,统一思想,提 高认识,并通过微信、电子显示屏等多种形式进行宣传,扩 大影响,努力营造全院上下积极参与评审准备工作的良好氛 围.为确保二甲评审工作稳步推进,各部门及各科室组织全 体干部职工学习等级评审标准、分析标准,对照标准组织自 查,找出差距,提出整改措施,限期要求整改,不断完善达 标. （三）解读标准、落实责任 按照《二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》, 要求,抽调专人将评审细则543项条