急诊质量管理与持续改进.pdfVIP

急诊质量管理与持续改进 （四）主要专业部门质量管理与持续改进 330 急诊质量管理与持续改进 25 （一）合理配置急诊人力资源，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员， 配置急救设备和药品，符合《急诊科建设与管理指南（试行） 》的基本要求。 （二）落实首诊负责制，与挂钩合作的基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。 （三）加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。 （四）实施急诊分区救治、建立住院和手术的“绿色通道”，建立创伤、急性心肌 梗死、脑卒中、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范，需紧急抢救的危 重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务。 （五）开展急救技术操作规程的全员培训 ,实行合格上岗制度 （六）住院、转诊、转科服务流程管理 （七）完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便 患者。 （八）为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。危重患者应当先抢救 并及时办理入院手续。 （九）加强转诊、转科患者的交接管理，及时传递患者病历与相关信息，为患者提 供连续医疗服务。 （十）加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医 疗、护理及康复措施的知晓度。 15、有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。 其他科室接到急诊科会诊申请后， 应当在规定时间内 进行急诊会诊。 （★） 仅供个人学习参考 （1）医院有急诊抢救和会诊的相关制度。 （2 ）有明确的会诊时限规定。 （3 ）相关科室与人员均能知晓与遵循。 （4 ）主管部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。 36 、用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态。 （★） 1．有急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要。 2 ．各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态。 3 、主管部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管。 4 、急救类、生命支持类装备完好率 100%。 4. 急诊质量管理与持续改进 2 5 （1 ）专业设置合理，人员相对固定。值班医师具备独立工作能力 4 1 ．急诊科为一级临床科室，必备内、外、儿专业； 2 ．急诊科固定人员≥ 75%；应具有执业注册三年以上临床经验的医师担任急诊 工作。 （查急诊各科排班表，缺一个必备专业，扣 2 分；急诊科应当配备足 够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具 备独立工作能力的医护人员） 3 、医护人员定期技能再培训，不断提高急诊抢救水平。 4 、有急诊医护人员培训考核机制。 5 ．查人事科资料和急诊排班，急诊科固定人员＜ 75% ，扣 1 分；发现资格不符 医护人员独立从事急诊工作， 1 人扣 1 分。 （2 ）建立急诊、入院、手术“绿色通道”，急诊服务及时、安全、便捷、有效。 急诊留观时间不应超过 72 小时 6 1 ．制订明确的急诊抢救工作制度和急诊抢救预案，确保“绿色通道”的畅通， 贯彻首诊负责制，急诊科医师根据入院标准决定病人留观或住院，病区应妥善安排， 仅供个人学习参考 不得推诿； 2 ．急诊科应为独立的医疗区域，有专门的出入门，急诊门前车道通畅； （急诊科 布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行） 》的要求；急诊科布局符合急 诊快捷流程特点，满足绿色通道要求；急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科等实 行 7 ×24 小时服务； 急诊科有单独的区域，医疗区和支持区（医技与药房）紧邻；急诊科有完善的急诊 手术室、重症监护室，满足急诊危重病人抢救需要） 。 3 ．设置急诊收费窗口、诊室、抢救室、监护室、观察室、治疗室、手术（清创）