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护理综合实训教学论文 摘要：目的探讨翻转课堂联合客观结构化临床考试（OSCE）教学模式在护理综合实训教学中的应用效果。方法抽取2016级普大护理3班110名学生为研究对象，随机分为观察组（56人）和对照组（54人），对照组采用传统教学模式，观察组采用翻转课堂联合OSCE教学模式，实训结束后比较两组OSCE成绩、评判性思维能力及对教学方法的认可度。结果观察组5个考核站点的成绩均显著优于对照组（均P＜0.001），评判性思维能力得分明显高于对照组（t=6.65，P＜0.05），教学满意度明显高于对照组（P＜0.001）。结论翻转课堂联合OSCE教学模式能提升学生评判性思维能力，提高教学质量和教学满意度。 关键词：翻转课堂；客观结构化临床考试；护理综合实训 基于网络平台的翻转课堂为学生提供“时时可学、处处可学”的交互式学习平台，不仅让学生成为学习的主角，还可对教学形态进行全面检测[1]，备受教育者和学习者青睐。客观结构化临床考试（ObjectiveStructuredClinicalExamn-iation，OSCE）是目前评价医学生临床综合能力的一种高效考核法[2-3]，但尚未得到广泛应用。为此，本研究将翻转课堂联合OSCE教学模式应用于护理综合实训教学，探索其可行性及有效性，现报告如下。 1对象 选取我校护理系2016级普大护理3班110名学生为研究对象，随机分为观察组（56人）和对照组（54人），观察组，男生3人，女生53人，年龄（20.45±0.36）岁；对照组，男生2人，女生52人，年龄（21.56±0.38）岁。两组学生在性别、年龄、学习成绩等方面比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 2方法 2.1招募、培训学生标准化病人（SSP）。标准化病人（SP）的表现直接影响OSCE结果。为此，课题组从观察组挑选8名成绩好、表演能力强的学生进行培训，培训内容包括OSCE和SP基础理论知识、剧本讲解、模拟训练，选拔4名学生作为SSP参与教学和考核。2.2教师培训。利用OSCE教学和考核都需要模拟真实临床护理情景，这就对教师提出较高要求。本研究选取我校3名标准化病人培训师、2名全国护理职业技能大赛优秀指导教师、3名教师标准化病人（TSP）担任考官，统一考核思想和评分标准，确保考核的客观性、公正性。2.3学生培训。本研究尝试将翻转课堂联合OSCE教学模式应用于实训教学和考核，旨在培养学生临床工作能力。培训内容包括翻转课堂和OSCE教学模式的实施过程、OSCE考核站点设置、考试流程、注意事项等，确保教学和考核顺利进行。2.4教学资料准备。课题组教师根据教学目标、教学内容，参照《护理专业OSCE考核指南》[4]和客观结构化临床考试与标准化病人[5]考核标准，设置5个考核站点（护理评估、护理诊断、技能操作、健康教育、案例分析），根据各站点要求掌握的知识点、重难点及技能操作等撰写脚本（内容涵盖人文关怀、基础技能、专科技能、评判性思维能力、人际沟通能力、健康教育理念、临床应急能力、团队协作能力等），设计学习任务单，制作PPT，录制相关微视频等。2.5教学方法。2.5.1对照组。采用传统教学模式。教学流程：发放案例+自主学习任务单—学生自主学习—师生面对面剖析案例—教师演示—重难点操作分解演示、强化—学生分组练习—教师巡回指导、分析—评价、总结—OSCE。2.5.2观察组。采用翻转课堂联合OSCE教学模式。课前自主学习：教师提前两周将自主学习任务单、护理情景模拟综合实训案例、PPT、操作视频、微课等学习资料上传到超星学习通平台。每个学习小组由7名学生组成，每组指定一名组长，负责分配学习任务和角色，学生观看视频、分析标准化病人教学案例等学习资料，把学习过程中遇到的问题发布到讨论区，师生互相讨论，完成各考核站点的学习任务。组织小组预演练，加强SSP训练，熟悉OSCE各站点考核任务、目的及方法。课中知识内化：包括4个环节：（1）课前点评：教师介绍本次实训内容、实训目的，针对各组自主学习任务单完成情况、存在的问题、SP表现等进行点评。（2）分组练习：课中与课下相结合。课中各组在模拟病房训练，组员分别扮演不同角色，完成5个考核站点（护理评估、护理诊断、技能操作、健康教育、案例分析）模拟训练任务。课下开放实训室，小组自主练习，并及时将存在的问题上传到超星学习通平台，与教师及时沟通。（3）总结反馈：学生练习时，带教教师在控制室、其他学生在模拟病房观摩。模拟练习后，教师要求每组派一名代表对表演者进行点评，其余学生补充。最后教师归纳总结、纠错。（4）考核评价：课上随机抽取学生演示，SSP和教师综合评估，指出学生在护理评估、护理诊断、技能操作、健康教育环节中存在的不足之处。课后知识迁移：