眼科超声测量与常见病诊断要点手术刀.pptxVIP

;张宇宏教授简介;一、眼部解剖及正常声像图;一、眼部解剖及正常声像图;眼球示意图;眼球壁模型;眼球睫状体示意图;眼球内容物示意图;眼球整体示意图;（二）、眼部超声检查方法 探头要求：高频（7.5--10.0MHZ） 病人体位：仰卧，眼朝向正前方轻闭 常用方法：①经角膜直接探测法（略） ②经眼睑间接探测法※ 扫查切面：轴位探测（垂直眼球横切、纵切） 非轴位探测（略）;11;眼部超声扫查切面;（三）、眼部正常声像图; ;（四）、眼球参数的测量及正常值;眼球参数的测量方法;间接探测二维超声水平轴位（横切面）;正常眼的超声图报告;二、眼部常见疾病的超声特征;（一）、晶状体病变;晶状体混浊：;举例白内障超声声像图; 晶状体不全脱位：晶状体偏向。 晶状体全脱位：晶状体完全离开解剖位。 脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见） ;晶体脱位超声诊断要点 全脱位： 正常晶状体解剖位置没有其回声 异地见晶体椭圆形光环 脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强 脱位到玻璃体内可随眼球动而动。 半脱位： 晶状体前后轴与视轴不平行。;晶状体常见脱位方向： 前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见）;晶体全脱位：左眼晶状体位于其玻璃体内;晶状体脱位：;（二）、玻璃体病变; 注释： 运动试验： 嘱病人转动眼球，玻璃体内的点状回声运动活跃，称运动试验阳性。? ? 后运动试验（后运动）： 当眼球停止运动后，点状回声仍在活动，称后运动试验阳性 ;玻璃体积血超声声像图;;玻璃体出血机化声像图;2、玻璃体后脱位（PVD）：;玻璃体后脱位;玻璃体后脱位并网脱;（三）、视网膜疾病; 特点：玻璃体内出现高回声光带 完全性脱离：是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网 膜层面分离。光带呈V形。 部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相 连，其下方为无回声暗区。 CDFI：高回声带中可见彩色血流信号 ;视网膜脱离光带的特点： 光带表面光滑，一端与视神经乳头相连，另一端与周边部的眼壁强光带回声相连。条状光带有轻度运动，但后运动多为阴性。 新鲜的视网膜脱离：光带细呈弧形，凹面向球心，光滑，眼运动时有微颤。 陈旧性的视网膜脱离：光带厚度不均，僵硬皱缩。 ;视网膜脱离并出血;视网膜脱离超声声像图;视网膜脱离超声声像图;视网膜脱离超声声像图;左眼球后壁见一分离强回声带，呈V字形，凹面向前，前与锯状缘连、后连接视乳头强回声带粗糙、厚薄不一。强回声带内见少许血管彩流信号 ;视网膜脱离超声报告;视网膜脱离与玻璃体后脱离超声鉴别 玻璃体后脱离 视网膜脱离 光带附着点 上面在锯齿缘上 上面在锯齿缘下 下方眼壁任何位置，完全性 下方在视N乳头 呈波浪绸缎状飘浮 光带壁 较薄 厚 CDFI 光带上无血流信号 光带上有血流信号 机化带形态不一，位置不定;2、糖尿病视网膜病变（DR）：;糖尿病视网膜脱离;3、视网膜母细胞瘤（RB）：;视网膜母细胞瘤超声声像图;视网膜母细胞瘤超声声像图; 视网膜血管瘤 超声特点：眼底强回声光带前可探及边界清晰的实性占位病变，内部回声均匀与球壁紧密相连。病变表面可见与CRA、CRV相延续的血流信号。;双眼球不对称.左眼轴约28.1mm，右眼轴约23.2mm。左眼晶状体前后径3.8mm， 右眼晶状体前后径3.8mm。双眼晶体回声未见 明显异常。左眼玻璃体内见较密集 点状较低回声，可随眼 球浮动，可见“后运动” 现象。右眼玻璃体暗区透声好， 内未见明显异常回声。双眼球壁光滑，连续性好 。双眼球后组织回声均匀， 视神经显示清晰。 超声提示:左眼玻璃体混浊声像。左眼轴增大， 符合高度近视。;眼眶肿瘤;参考资料;谢 谢