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— PAGE \* Arabic 1 — 肛瘘切除术(单纯性) 第二篇各  ⒓  续表  手术步骤  手术配合  (1)再次消毒肛周皮肤,缝闭肛门  (2)距肛门2~3cm处做一椭圆形切口,切开皮肤、皮下脂肪  (3)切断两侧肛提肌  (4)分离、切断直肠周围的组织,拉出乙状结肠远端  (5)冲洗切口  (6)于骶前腔内放置引流  (7)逐层缝合切口  (8)覆盖切口  递海绵钳夹持碘伏纱球消毒,递8×24角针1号丝线关闭肛门  递20号刀切开,蚊式钳或电凝止血,1号丝线结扎, 干纱布拭血,递组织钳数把钳夹周围皮肤作牵引  更换刀片,中弯钳钳夹、分离,递⒛号刀切断,4号丝线结扎,盐水纱垫拭血  递长弯钳分离,梅氏剪剪断,深部拉钩牵开,4号丝线结扎出血点,热盐水纱布压迫止血,切下之标本置人弯盘内  大量温盐水冲洗(腹部与会阴部可先后或分两组进行)  彻底清点器械、敷料等数目,递粗胶管1条,中弯钳协助置管  递无齿镊,8×20圆针4号丝线逐层缝合,有齿镊, 8×24角针1号丝线缝合皮肤  递有齿镊2把对合皮肤,乙醇纱球消毒皮肤,纱布、棉垫覆盖切口  十、阑尾切除术  1.适应证急、慢性阑尾炎。