原创力文档- 1、本文档共3页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
附1
太原市成成中学学生健康状况信息登记表
姓名： 性别：男 女 出生年月：
学校名称： 年级： 班级/院系：
国籍： 身份证号/护照号：
在学校驻地居住 （暂住）地址：
户籍地址：
电话 （自己）： 监护人/紧急联系人电话：
寒假期间是否离开学校驻地：是 否
目的地：
（若选 “否”转至体温项）
返程日期： 年 月 日 交通方式：
飞机 （班次 ）
返程是否经过湖北： 火车 （车次 ）
是，具体地点为： 汽车 （发车时间： ）
否 自驾
其他
同行人姓名及联系方式：
实测体温： ℃
近 14 日内有无以下情况：
发热 咳嗽 流涕 咽痛 咳痰 胸痛 肌肉酸痛关节痛 气促
腹泻 无上述异常症状
本人抵达学校驻地前 14 天：
居住/途径湖北省 （尤其武汉市）（日期： ），或赴湖北省（尤其武汉市）旅游（日期： ）
近距离接触过来自湖北省 （尤其武汉市）的发热伴有呼吸道症状患者 （日期： ）
近距离接触过新型冠状病毒感染的肺炎疑似/确诊患者 （日期： ）
居住/途径外地 （除湖北省） （日期： ），或赴外地 （除湖北省）旅游 （日期： ）
其他特别情况 （日期： ）
无上述情形
本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实本人愿承担由此引起的一切后果和法律责任。
签字 （日期）
附2
太原市成成中学高三年级学生体温检测记录表
班级： 姓名：
日期 体温 家长签字
3.11
3.12
3.13
3.14
3.15
3.16
3.17
3.18
3.19
3.20
3.21
3.22
3.23
3.24
承诺书
同学，你好！
根据省委第二十二次专题会议暨省疫情防控工作领导小组
会议精神，太原市委市政府高度重视，成立了高三开学领导小组，
统一协调高三年级开学工作。太原市教育局与各学校穷尽办法，
穷尽措施，为同学们早日开学创造条件，我们将与你一起共克时
艰。希望身在高三的你们能够在前途与命运的决战时期，坚定信
心，不负韶华，用自己沉着的心智战胜一切困难，迎接六月花开
灿烂人生。
为了确保同学们的生命安全和身体健康，开学后我们将实行
封闭式管理。虽然我们竭尽全力创造条件，但和同学们、家长们
期盼的环境还存在差距，我们将继续
文档评论（0）