04-19安全生产费用附表1-4.docVIP

附表：(一） 安全生产费用使用计划审核表 工程名称： 致： 根据规定，我方已完成安全生产费用使用计划，请贵方审核。 附件：安全生产费用使用计划。 施 工 单 位： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 监理单位审核意见： 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 项目法人意见： 项 目 法 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 3 份，由施工单位申报，监理机构、项目法人签署意见后，施工单位、监理机构、项目法人各存一份。 附表：(二） 安全生产费用使用计划表 工程名称： 序号 费 用 项 目 金额/万元 使用日期 备注 1 完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”）要求初期投入的安全设施 （1）施工现场临时用电系统 （2）洞口、临边、机械设备、高处作业防护、交叉作业防护 （3）防火、防爆、防尘、防毒、防雷、防地质灾害 （4）地下工程有害气体