全国中小学学籍管理系统学生基本信息表[空白可直接打印].doc

全国中小学学籍管理系统学生基本信息表 学校名称 编号 学生个人基础信息 1 2 3 4 5 6 7  项目名称 姓名 ★ 性别 ★ 出生日期 ★ 出生地 ★ 籍贯 ★ 民族 ★ 国籍/地域 ★  学校表记 码 基础数据 编号 8 9 10 11 12 13  项目名 基础数据 称 身份证 件种类 ★ 身份证 件号 港澳台 侨外 ★ 政治面 貌 健康状 况★ 照片 学生个人协助信息 14 15 16 学生学籍基本信息 20 21 22 23 学生个人联系信息 28 29  姓名拼音 曾用名 身份证件 有效期 学籍辅号 班内学号 年级 ★ 班级 ★ 现住址 ★ 通信地点 ★  17 18 19 24 25 26 27 32 33  户口所 在地 ★ 户口性 质★ 特长 入学年 月★ 入学方 式★ 就读方 式★ 学生来 源 邮政编 码★ 电子信 箱 30 31 学生个人扩展信息 35 36 37 38 39 40  家庭地点 ★ 联系电话 ★ 是否独生 子女 ★ 是否受过 学前教育 ★ 是否留守 儿童 ★ 是否进城 务工人员 随迁子女 ★ 是否孤儿 ★ 是否烈士 或优抚子 女★  34 41 42 43 44 45  主页地 址 随班就 读 残疾类 型 是否由 政府购 买学位 是否需 要申请 资助 ★ 是否享 受一补 ★ 学生上下学交通方式 46 47 学生家庭成员或监护人信息一 49 50 51 52 53 54 学生家庭成员或监护人信息二 61  上下学距离 是否需 （公里） 48 要乘坐 校车 上下学交通 方式 姓名★ 55 户口所 在地★ 关系★ 56 联系电 话★ 关系说明 57 是否监 护人★ 民族 58 身份证 件种类 工作单位 59 身份证 件号 现住址★ 60 职务 姓名★ 户口所 67 在地★ 62 关系★ 68 联系电 话★ 63  关系说明  是否监 69 护人★ 64  民族  身份证 70 件种类 65  工作单位  身份证 71 件号 66 现住址★ 72 职务 学生（家长）署名：  班主任署名：  学校主管领导签 字： 1、此表关系到孩子中考和高考的学籍。此表录入后是存入全 国中小学学籍管理网，不可变动，请家长一定真切填写。 2、★是必填项目。 3、以下是对填表的详细说明。 编号 1 必须填写与户口真符合的真切姓名； 编号 3 的格式是 8 位数（比如； 编号 5 的要写 ** 省 ** 市** 县 （区）； 编号 8 直接填写 “居民身份证 ”；编号 12 请根据实际 情况填写（健康 /优秀 /残疾）；编号 17 户口所在地需要填写 12 位数的代码（比如 420602000000，也就是身份证的前 6 位 数再加 6 个 0）； 编号 18 户口性质需要填写农业 /非农业； 编 号 28、29、 30、 31 都需要真切填写，此外， 编号 28 的现住址 填现在住的地点（详尽到门牌号）， 编号 30 的家庭地点是填 房产证上的真切地点（详尽到门牌号）； 编号 35 是否独生子 女要按事实填写； 编号 37 是否留守儿童必须真切填写（父亲母亲 都出门打工三个月以上的填 “是 ”，其他填 “否 ”）； 编号 39、 这两项必须有政府证明；最后学生家庭成员监护人信息一和信息二必须如实填写，如果监护人不是父亲母亲的一定要写上身 份证号码， 编号 56、68 的联系电话一定要真切， 编号 55、 67 的填写方式与编号 17 的填写方式同样。此外填完表后一定要 仔细审核后署名。