板式通道（涵）安装、铺装自检表　.docVIP

陕西公路建立通用表格 陕蒙高速公路 板式通道〔涵〕安装、铺装自检表　　　 　 桥涵57表★ 合 同 段 工 程 名 称 桩 检查日 施 工 部 位 砼强度等级 跨径 m 施 工 日 安装: 年 月 日; 铺装: 年 月 日 锚 栓 埋置深度(cm): 栓钉直径〔mm〕: 检 查 项 目 左边点 中点 右边点 砼 铺 装 层 厚 〔mm〕 板顶实测高程 顶面砼层实测高程 顶面砼层设计高程 砼实测厚度 厚度误差 实测横坡〔〕 轴 线 偏位〔mm〕 纵向 左端 右端 横向 前端 后端 帽石〔mm〕 宽度 高度 尺寸偏向〔mm〕 净空：左 右 涵长 m通道长 m 顶面平整度〔mm〕 允许值： 检测数： 合格率 外 观 缺 陷 检查结果： 检查 技术主 监理： 签名： 年 月 日 附：文明施工规范 一、安全规则 1、凡进入工地人员必须戴安全帽，严禁喝酒上班，或带其它非工地工作人员进入工地。 2、使用梯子不能缺挡，不可垫高使用，梯脚要有防滑措施，超过二米以上梯子要有监护人，严禁二人以上同在梯子上作业，人字梯中间要有绳子扣牢。 3、使用移动电动工具者必须穿绝缘鞋、戴绝缘手套，金属外壳必须接地保护或接零保护。高空作业时要扎安全带、戴安全帽、脚手架外挂安全网封闭施工。 4、现场临时用电，电箱要保持完好无损，损伤的电气元器件必须及时更换。 5、照明动力要分开，并有二级保护，用电设备一机一闸，严禁乱接乱拖，一闸多机。 6、拆除的材料不得乱扔，作业下方派人监护。 7、现场临时电源线应采用橡皮电缆线，禁止使用塑料花线，禁止使用电线直接插入插座内。 8、设备的防护装置要完好，尤其是砂轮切割机，设备外壳要有完好的接地或接零保护。 9、施工设备要加强现场的维护保养，保持完好率，禁止带病运转和超负荷作业。 10、施工现场材料设备堆放整齐，不得存放在主要通道上。 11、施工现场动用电火焊，在作业区周围清除场的维护保养，保持完好率，禁止带病运转和超负荷作业。 12、服从工地的安全管理，遵守工地的安全管理的规章制度。 13、特殊工种需持证上岗。? 二、现场文明 1、现场材料设备施工机具在指定地点堆放整齐。 2、保持现场周边环境的卫生，进出材料后现场清理干净。 3、做好现场监护工作，在施工作业区谢绝与本工程无关人员入内。 4、工具间内零星材料堆放整齐。 5、施工现场做到文明施工，活完场地清，每天工作结束后作业面内亦要清理整理好。 6、做好现场成品，半成品的保护工作，自身的产品要保护好，其它工种的产品亦要保护好，只有互相保护好才能确保整个工程的完好质量。 7、服从和执行现场综合管理措施。