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高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校:
学
姓 名
性
别
出生年月
民
族
生
本人
身份证号码
政治面貌
家庭人均年收入
元
基
学 院
系
专 业
本
情
年 级 班
在校联系电话
况
学生
注:可另附详细情况说明。
陈
述
申
请
认
定
理
学生签字:
年
月
日
由
民
主 推荐
评 档次议
家庭经济一般困难 □
家庭经济困难
□
家庭经济特殊困难 □
评议小组组长签字: 年 月 日
陈述理由
家庭经济不困难
□
经评议小组推荐、本院(系) 认真审核后,
□ 同意评议小组意见。
认 □ 不同意评议小组意见。调
院
学校学
经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,
同
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