诊断学_考试复习_重点总结.pdfVIP

1 第一单元 症状学 历年考题特点： 1 .最重要的内容 2 .最特异的表现或诊断手段 冲刺 串讲的基本思路 1 . 内容：只串最重要的核心内容——对考试而言。覆盖大约 90% 的考点，不求全面。 ——去掉稀的，只捞干的； 2 .形式：表格化、关键词化。 3 .讲义的原则——不求严密，只为应试。 细目一：发热 一、临床表现 （一）发热的临床分度 （二）热型 1 .稽 留热 体温持续于 39℃～40℃以上，达数日或数周，24 小时波动范围不超过 1℃。见于肺炎 链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期 （肺炎+2 个伤寒） 。 2 .弛张热 体温在 39℃以上，但波动幅度大，24 小时内体温差达 2℃以上，最低时一般仍高于正 常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等——百合风化（败血症/ 结核 / 风湿热/ 化脓） 。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 www .f inepr int .cn 2 3 . 间歇热 高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续 1 日至 数日，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎。 4 . 回归热 体温骤然升至 39 ℃以上，持续数 日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续 若干 日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等——挥霍周期回归热 。 5 .波状热 体温逐渐升高达 39 ℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 www .f inepr int .cn 3 反复多次。见于布鲁菌病——布=波 。 6 .不规则热 发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜 炎等。 体温 曲线 常见疾病 1 .稽 持续于 39℃～40℃以上，达数日或数周，24 小时波 肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑 留热 动范围不超过 1℃。 疹伤寒的发热极期。 2 .弛 体温在 39℃以上，但波动幅度大，24 小时内体温差 败血症、风湿热、重症肺结核、 张热 达 2℃以上，最低时一般仍高于正常水平 化脓性炎症 3 . 间 高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度， 疟疾、急性肾盂肾炎 歇热 无热期（间歇期）可持续 1 日至数日，反复发作 骤然升至 39 ℃以上，持续数日后