主要传染病知识要点.doc

甲类传染病（2种） 鼠疫： 鼠疫患者：人类受到鼠疫菌感染所引起的疾病。 临床表现：突然发病，高热，白细胞剧增，急性淋巴结炎，咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血，皮丘疹，剧烈头痛昏睡、颈项强直，出现重度毒血症、休克。 霍乱： 霍乱是由霍乱弧菌引起的疾病。 临床表现：少有发热，腹泻，次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）等休克表现。 乙类传染病（30种） 传染性非典型肺炎： 世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合症（SARS），是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染病性，可累及多个脏器和系统，以肺炎为主要临床表现的急性呼吸道传染病。 临床表现：发热，常呈持续性高热，畏寒、头痛、乏力、肌肉和关节酸痛。 艾滋病： 也称获得性免疫缺陷综合症，由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。 甲型病毒性肝炎： 是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的以肝脏病变为主的急性传染病。 临床表现：发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状。肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。 乙型病毒性肝炎： 是由乙肝病毒（HBV）引起的人类乙型病毒性肝炎。 临床表现：急性乙肝患者可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸，HbsAg阳性。慢性乙肝是急性HBV感染超过6个月仍HbsAg阳性或发现HbsAg阳性超过6个月。慢性肝病患者的体征如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣和肝脾肿大等。 丙型病毒性肝炎： 是由丙肝病毒（HCV）引起的肝炎。 临床表现：急性患者有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适的等。慢性患者是病程超过6个月，有急性丙肝的表现，部分患者可有肝炎面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。 丁型病毒性肝炎： 是由丁型肝炎病毒（HDV）引起的以肝细胞炎症坏死和肝纤维化为主要表现的一种传染性疾病。 临床表现：乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区不适或隐痛、尿黄、眼黄等。急性患者可有肝脏肿大、触痛或叩痛；慢性患者可有脾大、肝掌、蜘蛛痣等。 戊型病毒性肝炎： 是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的肝炎。 临床表现：无其他原因可解释的持续乏力、食欲减退或其他消化道症状和（或）肝肿大伴有触痛或叩痛。还有尿黄、皮肤巩膜黄疸，并排除其他疾病所致的黄疸。 脊髓灰质炎： 是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病。 流行病学史：与确诊的脊髓灰质炎患者有接触史或近期曾经到过脊髓灰质炎流行地区。 临床表现：发热、咽部不适、婴幼儿可烦躁不安、腹泻或便秘、多汗、恶心、肌肉酸痛等症状。热退后出现不对称性弛缓性麻痹。 人感染高致病性禽流感： 由禽流感病毒中某些亚型病毒（目前报道的有H5、H7、H9及H10亚型病毒中的一些毒株）所引起的急性呼吸道传染病。 临床症状随所感染病毒的亚型不同而异：从结膜炎、轻微的上呼吸道卡他症状至出现急性呼吸道窘迫综合症和多器官功能衰竭，甚至导致死亡。 甲型H1N1流感： 其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。甲型H1N1流感病人为主要传染源。 临床表现：通常表现为流感样症状，可发生肺炎等并发症。病情严重者可以导致死亡。 麻疹： 是由麻疹病毒引起的。 临床表现：持续高热在40℃以上，皮疹融合成片，深红色，可见出血性皮疹，病情重且病程长，常伴肺炎、喉炎或有惊厥、昏迷等脑炎表现。 流行性出血热（EHF）： 是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，简称出血热。在国际上与流行性肾病等统称为肾综合征出血热。 临床表现：发热，可伴有乏力、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状。有充血、渗出和出血等毛细血管损害表现：如面潮红、颈潮红和胸部潮红（三红），酒醉貌，头痛、腰痛和眼眶痛（三痛），球结膜充血、水肿，皮肤出血点，重者可有腔道出血。可发生低血压休克，肾脏损害。典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期（五期经过）。 狂犬病： 是由狂犬病病毒引起的。 有被犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠等宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或未愈合伤口的感染史。 临床表现：狂躁型主要表现有，在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉，以后出现高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛和交感神经兴奋症状如流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等。逐渐发生全身弛缓性瘫痪，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。麻痹型临床表现为，前驱期多为高热、头痛、呕吐及咬伤处疼痛等，无兴奋期和恐水症状，亦无咽喉痉挛和吞咽困难等表现。前驱期后即出现四肢无力、麻痹症状，麻痹多开始于肢体被咬处，然后呈放射状向四周蔓延。部分或全部肌肉瘫痪，咽