慢阻肺肺源性心脏病血气胸呼衰呼吸窘迫综合征考证复习题.docxVIP

慢阻肺\肺源性心脏病\血气胸\呼衰\呼吸窘迫综合征考证复习题 1、某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为 （） [单选题] * A、慢性肺心病 B、肺炎 C、自发性气胸(正确答案) D、肺不张 E、胸膜炎 答案解析：根据一侧突发胸痛、呼吸困难的症状，胸部叩诊呈鼓音的体征，结合基础疾病(慢性阻塞性肺气肿)及诱因(剧烈咳嗽)考虑患者出现了自发性气胸 2、慢性支气管炎急性发作的最常见原因是 （） [单选题] * A、吸烟 B、感染(正确答案) C、大气污染 D、气温下降 E、过敏 答案解析：吸烟是慢支重要的发病因素，而病毒、细菌和支原体感染是本病发生及加重的重要因素。 3、慢性阻塞性肺气肿最常继发于（） [单选题] * A、支气管哮喘 B、慢性纤维空洞型肺结核 C、慢性支气管炎(正确答案) D、原发性支气管肺癌 E、肺源性心脏病 答案解析：慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄，常可并发慢性阻塞性肺气肿。 4、慢性支气管炎最常见的并发症是（） [单选题] * A、老年性肺气肿 B、代偿性肺气肿 C、阻塞性肺气肿(正确答案) D、间质性肺气肿 E、局灶性肺气肿 答案解析：慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。 5、形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是（） [单选题] * A、慢性支气管炎(正确答案) B、支气管哮喘 C、支气管扩张 D、肺结核 E、肺间质纤维化 6、慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为（） [单选题] * A、突发性呼吸困难 B、夜间阵发性呼吸困难 C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重(正确答案) D、发绀 E、心悸 答案解析：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咯痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难，最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急，随着病变的进展，在平地活动时，甚至在静止时也感气急。 7、慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是（） [单选题] * A、偶尔咳少量黏液样痰(正确答案) B、发热 C、喘息伴哮鸣音 D、肺内多量湿啰音 E、外周血白细胞15×109／L 答案解析：偶尔咳少量黏液样痰应该用于一些化痰、止咳的药物。慢性支气管炎主要症状就是咳嗽、咳痰、喘，因此偶尔咳少量黏液样痰，是不需要应用抗生素的。 8-慢性支气管炎最突出的症状是（） [单选题] * A、长期反复咳嗽(正确答案) B、反复咳脓性痰 C、间歇少量咯血 D、逐渐加重的呼吸困难 E、活动后心悸、气急 答案解析：慢性支气管炎典型的症状是慢性咳嗽、咳痰。痰液多为白色黏液泡沫状。 9、慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是（） [单选题] * A、有利于痰液排出 B、增加肺泡张力 C、使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量(正确答案) D、借助腹肌进行呼吸 E、间接增加肋间肌活动 答案解析：肺气肿病人呼吸常呈浅速，呼吸效率低，让病人做深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率 10、慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是（） [单选题] * A、大气污染 B、职业 C、感染(正确答案) D、吸烟 E、遗传 答案解析：导致慢性支气管炎发生的病因有吸烟、感染、大气污染、气候及遗传等因素，在这些因素的作用下，导致气道炎症，加重气道阻塞，易致感染，感染又进一步加重炎症，从而导致慢性支气管炎的发生和加重，因而慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是感染。 11、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予（） [单选题] * A、高流量持续给氧 B、高流量间歇给氧 C、低流量持续给氧(正确答案) D、低流量间歇给氧 E、面罩加压给氧 答案解析：该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则应为持续低流量吸氧 12、患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了（） [单选题] * A、支气管哮喘 B、慢支、肺气肿(正确答案) C、支气管扩张 D、肺心病 E、肺栓塞 答案解析：典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。 13、患者，男性，62岁，肺心病史10年，既