国家法定传染病诊断及报告简明手册.docxVIP

流行病学史 临床表现 实验室检测 ①在 10d 内接触 患者发病 A-突然发病，高 具备任一项即可： 患者的淋巴结 患者的淋巴结穿 具备任一项即可： 过来自鼠疫疫区的 前 10d 内 热，白细胞剧增， ①腺型鼠疫； 穿刺液、血液、 刺液、血液、痰液， ①患者的淋巴结穿刺 疫源动物、动物制 到过动物 在未用抗菌药物 ②败血型鼠疫； 痰液，咽部或 咽部或眼分泌物， 液、血液、痰液，咽 品、进入过鼠疫实 鼠疫流行 或仅使用青霉素 ③肺型鼠疫； 眼分泌物，或 或尸体脏器、 管状 部或眼分泌物，或尸 验室或接触过鼠疫 区。 族抗菌药物情况 ④眼型鼠疫； 尸体脏器、管 骨骺端骨髓标本 体脏器、管状骨骺端 病例分类 实验用品； 下，病情迅速恶 ⑤肠型鼠疫； 状骨骺端骨髓 中使用胶体金抗 骨髓标本中分离到鼠 ②患者发病前 10d 化，在 48h 内进 ⑥皮肤型鼠疫； 标本中针对鼠 原检测、酶联免疫 疫菌； 内接触过 A 及肺鼠 入休克或更严重 ⑦脑膜炎型鼠疫。 疫菌 caf 1 及 吸附试验或反相 ②患者的急性期与恢 疫症状特征的患者 状态。 pla 基 因 的 血凝试验中任何 复期血清使用酶联免 并发生具有类似表 PCR 扩 增 阳 一种方法， 检出鼠 疫吸附试验或被动血 现的疾病。 性，同时各项 疫菌 F1 抗原。 凝试验检测，针对鼠 对照成立。 疫 F1 抗原的抗体滴 度呈 4 倍以上增长。 急热待查病例 √ √ √ 疑似病例 √ 符合急热待查病例诊断标准 符合急热待查病例诊断标准 √ 实验室确诊病例 符合急热待查病例或疑似病例诊断标准 √ √ 符合急热待查病例或疑似病例诊断标准 √  病例分类 流行病学史 临床表现 实验室检测 其他 与霍乱患者 或带菌者有 密切接触史 或共同暴露 史。 轻型：无腹痛 腹泻，可伴呕 吐，常无发热 和里急后重 表现。少数病 例可出现低 热（多见于儿 童）、腹部隐 痛或饱胀感， 个别病例有 阵发性绞痛。 中重型：腹泻 次数频繁或 剧烈，粪便性 状为水样便， 伴有呕吐， 迅 速出现脱水 或严重脱水， 循环衰竭及 肌肉痉挛 （特 别是腓肠肌） 等休克表现。 中毒型：较 罕见，无泄 吐或泄吐 较轻，无脱 水或仅轻 度脱水，但 有严重中 毒性循环 衰竭。 粪便、呕吐物或 肛拭子细菌培 养分离到 O1 群 和（或）O139 群 霍乱弧菌。 在腹泻病 患者日常 生活用品 或家居环 境中检出 O1 群 和 （或） O139 群 霍乱弧菌 具备任一项即可： ①粪便、呕吐物或 肛拭子标本霍乱 毒素基因 PCR 检 测阳性； ②粪便、呕吐物或 肛拭子标本霍乱 弧菌快速辅助检 测试验阳性。 一起确 认的霍 乱暴发 疫情中 的暴露 人群。 在疫源检索 中，粪便培养 检出 O1 群 和（或）O139 群霍乱弧菌 前后各 5d 内 有腹泻症状 者。 病原携带者 √，无临床表现 疑似病例 √ √ √ √ √ √ √ 临床诊断病例 √，具备任一项即可 √ √，具备任一项即可 √ 实验室确诊病例 √，具备任一项即可 √ √  病例分类 流行病学史 临床表现 实验室检测 具备任 1 项即可： ①发病前 14 天内接触 过 SARS病例，包括疑 似、临床诊断或实验室 确诊病例； ②病例有明确传染他人 的证据； ③发病前 14 天有果子 狸或相关野生动物接触 史； ④从事 SARS-CoV检测、 科研的实验室人员； ⑤发病前 14 天有疫区 居留史。 ①发热（≥ 38℃）， 伴呼吸系统症状， 部分伴消化道症 状或肝肾功异常； ②白细胞计数降 低或正常， 淋巴细 胞计数减少； ③ CD3+、 CD4+、 CD8+细胞计数减 少，以 CD4+亚群减 低为著。 ④胸部 X 线和 CT影 像表现为磨玻璃密 度影和肺实变影。 任一标本经任 何一间具备 RT-PCR检测和 生物安全资质 的实验室检测 阳性。 病例的任 何一份血 清抗体检 测阳性。 具备任一项即可： ①至少两种不同部位的临床标 本检测阳性； ②连续收集 2d 或以上的同一种 标本检测阳性； ③在检测中对原始标本使用两 种不同方法， 或从原始标本重新 提取 RNA，RT-PCR检测阳性； ④ELISA法两次检测血清或血浆 标本中 SARS-CoV核衣壳蛋白抗 原阳性； ⑤平行检测急性期和恢复期血 清，抗体阳转或滴度升高≥ 4 倍； 疑似病例 √ √ √ 可有 √ √ 可有 √ 临床诊断病例 √ √ √，且可排除其他疾病 实验室确诊病例 √ √ √ 4.艾滋病 （乙类传染病） ：诊断后 24 小时内报告。 需报告的疾病名称： HIV 感染者（病原携带者） 、艾滋病。 需报告的病例分类：实验室诊断病例，临床诊断病例。 诊断标准如下： 病例分类 年龄组 诊断标准（符合任一项即可） HIV 感染者