在农用地集中处置或者堆放固体废弃物的申请书.docxVIP

占用农用地集中处置或堆放固体废弃物 申 请 表 申 请 人 申请单位 联系方式 （盖章） 年 月 日 湖南省农业环境保护管理站印制 占用农用地集中处置或堆放固体废弃物申请表 受理单编号： 报批单位 申请项目 项目地点 申请人/单位 联系人 使用面积 土地现状 （权属、周围 环境状况） 受理日期： 年 月 日 联系电话 使用期限 1、 农业环境保护方案 其它材料 2、 现场检查报告 （由具有资质的农业环境评价机 （附录） 构出具 ） 所属地 农业局意见 负责人 年 月 日 （盖章） 所属地政府 部门意见 负责人 年 月 日 （盖章）