《提高医护人员洗手依从性》品管圈新.pptxVIP

提高医护人员手卫生依从性 干部中医科 刘梦茹圈员的选定生命圈的基本情况生命圈的人员组成辅导员： 王娟圈 长： 刘梦茹圈 员： 本圈共有8人组成，根据个能力分工明确，制定职责，各负其责。圈内人员结构图 按年龄划分 按职称划分 按职称划分圈内人员职责圈辅导员：（由直属主管担任）了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常工作教育提高活动能力帮助活动主题的选定对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题教导正确品管手法的使用时机及技巧营造自主自发的活动气氛经常关心品管圈活动情况公正评价活动过程并促进标准化辅导活动推行的持续性圈内人员职责圈长：（品管圈的灵魂人物）熟悉品管圈的精神、意义和做法率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力有带好品管圈的信心领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参加、全员发言的气氛汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁圈内人员职责圈员：（基石）了解品管圈的精神、意义和做法积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，认真执行分派到的各项工作服从群体意见，从事圈内活动接受培训，提升能力，培养高度的使命感重视个人潜力的无限性工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员发现标准不妥或认为有更好的意见和建议，一定向圈长或辅导员反映与其他圈员情感交流，互相合作第一次圈会主 题 选 定圈成员投票决定，每人最多4票，最少1票。主 题 选 定 理 由手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。追求“零感染”是我们的终极目标。文献查阅：在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医务人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）：1848-1849）圈徽圈名的选定圈成员投票决定，每人最多3票，最少1票。圈名、圈徽涵义诠释圈名：生命圈—象征我们医护人员用双手呵护患者的生命圈徽：双 手—代表我们医护人员每天诊疗护理不可缺少的双手绿 苗—代表每一位需要我们医治的患者真空圈—代表医护人员对患者的关爱与呵护 双手捧着处于真空状态的绿苗，代表我们医护人员将用我们的双手，为患者提供最安全可靠地诊疗与护理！活动计划表：甘 特 图2015年5月日～2015年月1日采取观察并记录的方式对一个月内随机抽取的300名在进行医疗操作的医护人员进行调查并进行统计分析。全体医护人员及查房临床医生对象方法时间现 状 调 查现 状 把 握手卫生现场考试评分表要因分析： 冰 山 图洗手液造成皮肤粗糙 治标问题 时来不及洗手过渡问题 接触同一患者污染到清洁部位认为是同一人没必要洗手 认为戴手套可以代替洗手治本问题诊疗前觉得手是干净的可以不洗手要 因 统 计300（总人数）－300×18.6%（依从率）＝244（未执行人数）改善重点：柏 拉 图圈能力计算注：①圈能力一般在主要选定步骤中进行评价； ②评分方法：能自行解决（5分），需要一个单位配合（3分），需要多个单位配合（1分）；每个圈员对圈能力均要打分； ③各评价项目最后得分可以总分或平均分计算，保留小数点后两位。圈能力：3.57÷5×100%=71.4%目标设定：柱 形 图目标值=现况值＋﹙现况值×改善重点×圈能力﹚ = 56＋ ﹙56×77.5%×71.4%﹚ ≈87提高31要因分析： 鱼 骨 图环境人洗手池少接触同一患者污染到清洁部位认为是同一人没必要洗手未养成习惯感染区界定不明洗手池远不知何时洗手操作前觉得手是干净的洗手液不是触手可及认为戴手套可以代替洗手未配备干手物品嫌麻烦洗了就可以了步骤不重要洗手设施不充足监管不到位抢救时来不及主管未明确要求科室控制消耗未设定奖惩制度人手不足，工作繁忙忙碌时忽略步骤未提供相关教育培训未定期检测紧急情况下戴手套代替洗手检查力度不够工作因素法对 策 拟 定评价方式：优5分，可3分，差1分；共7人参加评分，总分105分，根据80/20法则，98分以上为施行对策，共选定5个对策。对 策 实 施（一）P D C A对 策 实 施：（二）P D C A洗手步骤的培训七步洗手法对 策 实 施：（三）P D C A洗手液的改进对 策 实 施：（四）P D C A对 策 实 施：（五）P D C A效