免疾病医疗管理学及基础管理知识分析.pptx

;一,免疫系统的细胞构成 Cellular constitute of immune system B lymphocytes B淋巴细胞 T lymphocytes T淋巴细胞 Natural killer (NK) cells 自然杀伤细胞 Macrophages 巨噬细胞 Dendritic cells 树突状细胞 Antigen Present Cell (抗原呈递细胞APC);二, 组织相容性复合物 (MHC) Major Histocompatibility Complex --高度多态性→个体鉴定. --器官移植的主要障碍. --免疫反应的遗传调节. --自然选择;三, 细胞因子Cytokines: 免疫系统产生的短期作用的可溶性介质 由淋巴细胞和单核细胞等细胞产生. 具有5种重要功能.;;四, 免疫性损伤的发生机制 ---超敏反应 Hypersensitivity Reactions I 型 (超敏反应): IgE; 肥大细胞, 嗜碱细胞. II 型(抗体-靶抗原): IgG+IgM+补体；巨噬细胞, NK 细胞. III 型(免疫复合物疾病): 免疫复合物, 补体; 白细胞. IV 型(T 淋巴细胞介导的超敏反应):　　 活化T-细胞(CD4+,CD8+) ; 单核细胞;授课内容;Ⅰ. 自身免疫性疾病 Autoimmune Disease;1, 免疫细胞自身耐受的丧失. 自身耐受：免疫系统对机体自身组织抗原的不反应性，具有特异性和记忆性的特点。 中枢耐受 外周耐受;2,自身抗原的出现. 感染和药物等因素诱发自身抗原的产生: ①,屏蔽抗原Sequestered antigen的暴露,如交感性眼炎. ②,改变自身抗原性质,如支原体肺炎. ③,分子模拟(Molecular mimicry): 即外来抗原与自身组织的交叉性,如链球菌感染相关疾病.;;Single Organ or Cell Type: 器官/细胞特异性 Systemic Type 系统性 ;器官或细胞特异性自身免疫性疾病;系统性自身免疫性疾病;;Butterfly rash 蝶型红斑 “狼疮带”---具诊断性意义.;-- 肾脏病变: 继发性肾小球肾炎;-- 心脏病变: 常表现为心包炎, 心内膜炎典型但少见.;LE cell in SLE：peripheral blood smear. Wright-Giemsa.;系统性红斑狼疮 Systemic Lupus Erythematosus;▲累及多器官的系统性疾病. ▲抗核抗体—Ⅱ、III 超敏反应：细胞、内皮损伤 ▲ LE bodies LE Cells ▲??要死因:肾衰,继发感染,神经系统受累。 ;Ⅱ. 免疫缺陷病 Immunodeficiency Disease;AIDS is a retroviral disease caused by the human immunodifeciency virus(HIV) and is characterized by profound immunosuppression leading to opportunistic infections, secondary neoplasms, and neurologic manifestations.;33 million infected,2.5 million new infected, 2.1 million AIDS deaths--From UN,Nov 20 2007,《2007年度艾滋病形势》 700,000 infected in China(0.05% of population),20,000 deaths.; 性接触:75% 血液： 母婴传播;;三, 发病机理pathogenensis;四,病理变化 Pathologic alterations;（一）,