急性全身粟粒性结核病.pptxVIP

会计学 1 急性全身粟粒性结核病 第1页/共6页 Langhans巨细胞 上图可见很多Langhans巨细胞，但是没有典型的结合干酪样坏死 第2页/共6页 急性全身粟粒性结核病 肉眼：各器官密布大小一致、分布均匀、灰白带黄、境界清楚、圆形的粟粒大小的结核结节。 镜下：主要是增生性病变，也可表现为渗出、坏死性病变。 第3页/共6页 个别病例当机体抵抗力极差或应用大量激素、免疫抑制剂或细胞毒性药物后，可发生严重的结核性败血症，是最剧烈的急性血源性，患者常迅速死亡。 尸检时，各器官可见无数小坏死灶，内含多量细菌，灶周无细胞反应、无特征性结核肉芽肿形成，因而有无反应性结核病之称。 第4页/共6页 体征：肺部体征可不明显，与X线表现不一致，半数以上可有肝脾肿大，少数可发现皮肤粟粒疹，眼底可见粟粒结节。 X线检查:可见双肺均匀一致网点状阴影或粟粒结节影，病灶融合时呈雪花样。多数病例仍可见到原发病灶和/或肿大的淋巴结。 实验室检查：痰和胃液易找到结核杆菌。白细胞增高、中性粒细胞增多及核左移。白细胞也可减少，但中性粒细胞仍增高。血沉多数增快。 结核菌素试验: 多为阳性, 由于病情较重, 部分可呈假阴性。 第5页/共6页 Langhans巨细胞 上图可见很多Langhans巨细胞，但是没有典型的结合干酪样坏死 第6页/共6页