外科系统新入科护士培训教材.docxVIP

最新 精品 Word 欢迎下载 可修改 PAGE 外科系统新入科护士培训内容 一.接待新病人 准备床单位 主班在病人日志及病人统计本上登记病人信息 并通知医生 称体重、测身高 护士带病人到床边作自我介绍及介绍主管医生、病区环境 测生命体征、血糖、心胸外科手术及老年病人测SaO2及询问病史 2小时内完成护理病历 二．常用抽血试管的用途及抽血步骤 紫色试管 2ml 血常规、癌基因等 红色试管 3ml 术前免疫、血生化等 紫色十红色试管 血交叉 (各2ml) 蓝色试管 4ml 血凝系列、D二聚体 绿色试管 3ml 醛固酮，脑钠肽 抽血步骤:医生开医嘱 主班确认后输入 打印标签 急诊血立即通知责任护士执行 标签贴在试管上 申请单带至床旁核对后抽血 抽血后按压2分钟 送标本 急诊血和化验异常要及时通知医生，并作好护理记录 三．各项放射检查的处理 常规检查:医生开医嘱 护士确认，作好登记、夹在检查登记本上 工人拿单子去预约或带病人去做检查，并负责将病人带回病房（若检查部门临时通知病房做检查，工人拿单子带病人做检查） 报告单夹入病历中 CT、MRI等片子由工人或家属取后放在床旁，出院时交家属保管 急诊检查:医生开医嘱并联系检查部门 护士通知工人带病人做检查(如需床边操作，就送单子到各部门，由他们到床边为病人操作) ，半小时内出报告 医生和护士及时了解检查结果 当病人病情危急时，医生立即联系各检查部门 各部门马上到病房为病人做检查 医生再填写检查单交给技术人员 医生关注结果 四．接待手术病人 接到OR通知后准备床单位和用物 协助安置病人体位并放置好各引流管 测生命体征，给予吸02、接负压、心电监护及SaO2，观察伤口敷料情况并调节输液速度 听取交班 更换肝素帽、穿刺薄膜 宣教饮食、活动、咳嗽、咳痰、记尿量、限制陪客等注意事项 记录重症护理单、修改护理诊断和宣教记录并处理医嘱 五. 接病人 接到电话准备床单位和用物 (心电监护仪、02、负压、微泵等) 通知医生 协助安置好病人体位，评估并观察病人全身皮肤情况、进行brand scale评分 放妥各引流管及观察切口情况 给予吸氧、心电监护、SaO2、接负压、调节输液速度等措施 与运送者交班 更换衣裤、限制陪客 宣教有关饮食、活动、咳嗽、咳痰、引流管等内容 记录重症护理单、首台手术记录系统评估单、体温单、修改护理诊断和宣教记录并处理医嘱 六.协助胸穿 准备用物(胸穿包、无菌手套、5m1和5Oml针筒各--副、胶布、PVP、2%利多卡因1支、小敷贴、必要时备化验试管) 协助胸穿并观察病人的面色、呼吸，嘱其避免咳嗽、讲话 操作完成后安置病人体位并观察病情 记录胸穿时病人的情况及胸水量、性质、颜色 七.胸腔闭式引的操作及护理要点 操作:准备用物(胸引包、胸管、无菌手套、加NS的密闭水封瓶、2%利多卡因、5ml针筒一副、布胶、PVP、自粘敷贴一块、负压) 协助医生胸引，并观察病情，连接负压只要出现气泡就可 记录引流液的量、色、性质及病人的病情变化 护理:q2h“S”形挤压胸管，避免折叠、受压，并记录引流量、色、性质及气泡逸出情况 观察胸引周围敷料渗血、渗液及皮下气肿、疼痛情况 听诊双肺呼吸音并观察病人有无胸闷、气促 按医嘱定期复查胸片 更换胸引瓶:在新水封瓶容器内加入NS，并连接U形管和胸引连接管，要严格执行无菌操作 准备一条布胶、两块纱布、两把血管钳、消毒盘、乳胶手套一副、垃圾袋 向病人做好解释、拉床帘、戴手套 、检查胸管周围敷料及皮肤情况 揭开连接处的胶布，用两把血管钳交叉夹住胸管 用PVP消毒连接处 取纱布，脱开管子，PVP消毒横截面 接上新的胸引连接管并用布胶固定好 松开血管钳 嘱病人咳嗽观察有无气泡逸出 记录引流量、色、性质 如胸管意外脱出，应立即用凡士林纱布及无菌纱布按压创口，并请帮忙叫医生。注意观察呼吸情况、气管位置、皮下气肿等症状。填写意外事件报表。 八.胃管护理 妥善固定胃管，记录外留几个黑点或刻度 接负压60-100mmHg(负压瓶内倒入10ml的施康消毒液) q2h冲洗胃管，不回抽(如冲进去顺利，但引流不畅，要及时通知医生调整胃管)