传染病的三个环节.pdfVIP

传染病的三个基本环节 传染病在人群人传播，必须具备三个环节——传染源、传播途 径、易感人群。这三个环节是构成传染病在人群中发生和流行 的生物学基础，只有这三个环节同时存在，传染病才可能造成 传播与流行，而只要切断其中的任何一环节，传染病就不能传 播与流行。例如，接种疫苗就是为了保护易感人群，从而不得 传染病。 一、传染源 是指受了传染的人或动物 传染源体内一定有病原体生存繁殖，并不时地排出体外，感染 别人。传染源包括了传染病的病人、病原体携带者 （体内带有 病原体，但没有临床表现的人）和受感染的动物。 （一）病人 传染病病人是主要的传染源，其体内的病原体数 量多，而且病人的症状有利于病原全向外播散，如病原体可通 过病人的咳嗽、喷嚏、呕吐、腹泻等方式排出体外。一般传染 病在发病初期的传染性最强，如麻疹、病毒性肝炎等。有些传 染病如白喉、伤寒在恢复期还有传染性。 （二）病原携带者 是指没有疾病的表现而携带病原体的人。 病原携带者可分为三类：潜伏期携带者、病后携带者、“健康” 携带者。由于这些病原携带者都没有临床症状和表现，但可不 断排出病原体，所以不容易被人发现，是最重要、最危险的传 染源。 （三）受感染的动物 人类有许多传染病来自动物（包括家畜 和野生动物），其中以鼠类最为重要，因为它能传播多种疾病 如鼠疫、出血热、钩端螺旋体病等。以动物作为传染源的疾病， 称为“动物性传染病”，如炭疽、布氏菌病、狂犬病、流行性 出血热、钩端螺旋体病等。这些动物性传染病可以由动物传染 给人，但人与人之间一般不相互传染（鼠疫可在人与人之间传 播）。 二、传播途径 传播途径是指病原体从传染源排出后，经过一定的方式使易感 者感染的途径。传染病的传播途径主要有以下几种。 （一）空气传播 是呼吸道传染病的主要传播途径，包括飞沫、 尘埃等传播。常见的疾病如流感、麻疹、白喉等。 （二）消化道传播 医学上也称“粪一口传播”，是消化道传 染病的共同传播途径，包括经水和经食物传播。手和苍蝇也是 使食物受到污染的重要因素。常见疾病如痢疾、霍乱、伤寒、 甲肝、脊髓灰质炎等。夏秋季气温较高，细菌病毒等病原体容 易在水和食物中生长繁殖。苍蝇、蝉螂、臭虫活动频繁。所以， 夏秋季是消化道传染病的高发季节。 （三）接触传播 分为直接接触和间接接触两种传播方式。前 者是指病原体与人的皮肤粘膜直接接触造成的传染，如多种皮 肤传染病与性病、狂犬病等；后者是指接触了被病原体污染的 餐具、日常生活用品也造成的传播，如肝炎、白喉、沙眼等也 可能经间接接触传播。 （四）虫媒传播 是指通过蚊、蝇、虱、蚤等节肢动物传播的 方式。虫媒传播又可分为吸血传播和机械传播，前者指节肢动 物通过吸血而传播传染病，如蚊子通过吸血可传播乙脑和疟疾， 跳蚤通过吸血传播鼠疫；后者是指节肢动物通过其虫体、爪、 翅等机械地运载、传播传染病，如苍蝇和蝉螂一般并不吸血， 而是通过它们的身体携带病菌传播到食品、饮水中，引起痢疾、 伤寒等传染病。 （五）其他传播途径 传染病的传播途径相当复杂，除上述几 种外，还有土壤传播 （如破伤风）、血液传播 （如乙肝）、经 胎盘传播 （如风疹）等。 三、易感人群 易感人群是指对某种传染病缺乏抵抗力（特异性免疫力）而容 易受到感染的人群。我们平时接种各类疫菌就是为了提高易感 人群和易感者对某些（或某种）传染病的抵抗力。