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序号: 报检信息登记表 报检日期: 年 月 日
□定期检验 □制造监督检验 □安装、改造重大与维修监督
使用单位地址
使用单位名称(全称)
申报单位所在地(必填)
邮编
制造单位名称(全称)
安装单位名称(全称)
申报单位负责人姓名
电 话
设备类别(必填)
□固定式容器 □移动式容器 类别:
□压力管道 类别: □氧舱 □锅炉
检验部门
产品/出厂日期
设备使用登证号
(安装监检可不填写)
设 备
名 称
设 备
型 号
管道必填:总长 m;
告知书号(安装必填):
下发日期(安装必填):
使用单位
内部编号
设备注册代码
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