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有关医院护理系毕业论文范文
摘要:PDCA管理模式是一种科学、合理的管理方法,循环管理周而复始,每一次循环过后,都要进行分析、总结,从而达到解决问题,完善相关制度、流程的目的,使护理工作不断进步,管理水平不断提高。
关键词:基层医院护理;PDCA管理
PDCA管理模式是美国质量管理专家爱德华?戴明博士提出的全面质量管理所应遵循的科学程序,包括计划P﹙Plan﹚、实施D﹙Do﹚、检查C﹙Check﹚、处理A﹙Action﹚四个阶段[1],即通过目标的确定及计划内容的制定、进行具体运作、通过检查内容实施效果,找出存在问题,分析产生问题的原因、对检查的结果进行总结,肯定并适当推广成功的经验、总结失败的教训,未解决的问题放到下一个PDCA循环中加以解决。基层医院由于护理人员缺乏,学历层次较低,护理管理者也缺乏管理知识和经验,导致管理不到位,检查不及时,考核不严格,奖惩力度不够等[2],针对以上问题,本院护理部从2021年起,将PDCA管理模式应用到护理质量管理中,经过两年多的实践,促进了医院护理技术水平、管理水平的不断提升,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院是一所二级甲等综合性医院,全院17个护理单元均实施了PDCA管理模式下的护理质量持续改进。包括内科3个,外科4个,儿科1个,新生儿监护室1个,妇产科2个,重症医学科1个,急诊科1个,手术室1个,产房1个,血液透析室1个,消毒供应中心1个。
1.2PDCA管理模式的做法
1.2.1计划阶段﹙P﹚
1.2.1.1建立健全各级护理质量管理组织,完善各级组织职能,培养一支良好的护理管理队伍:首先完善了由主管院长领导下的护理质量与安全管理委员会,下设五个护理质控小组,明确工作职责,落实工作内容。其次,科室成立质控小组,由护士长任组长,负责对科室护理工作质量与安全进行检查、分析、评价,对存在问题提出整改措施,及时跟踪检查整改效果。采取以科室自控为核心,院控为重点的二级质控模式。
1.2.1.2明确医院护理质量控制目标和科室质量控制目标:医院护理质量控制目标包括:危重患者护理质量合格率≥90%、分级护理质量合格率≥92%、护理文件书写质量合格率≥95%、病区管理质量合格率≥95%、护理安全质量合格率≥95%、理论考试合格率≥95%、技术操作合格率≥95%、服务满意度≥90%、压疮发生率为≤0.5%。科室质量控制目标根据收治患者特点、护理难易程度、科室护理人员结构等诸多因素制定。
1.2.1.3修订、完善护理质量评价标准:为保障患者安全,体现护理质量持续改进,护理部根据等级医院评审标准和河北省相关专业行业标准要求,修订、完善护理质控标准10项﹙普通科室4项,特殊科室6项﹚,每项总分100分,各项合格率为医院制定的质量控制目标,以公平、公正的原则,对全院护理质量进行综合评价。
1.2.2实施阶段﹙D﹚
1.2.2.1修订完善护理规章制度和工作流程:以二级综合医院评审标准为依据,修定并完善相关制度、职责30项、工作流程24项、修改护理表格65种,规范护理行为50余项,对以上内容先在护士长会上进行培训,各科护士长再对本科室的护士进行培训,考核,护理部利用行政查房时间对科室的培训效果进行检查、评价,检查结果与科室的质控分数挂钩。层层培训、层层考核,人人肩上有担子,心中有压力。通过以上措施的实施,在全院护理队伍中营造了良好的学习氛围,促进了护理工作的持续发展。
1.2.2.2成员:各级质控组织成员熟练掌握质控标准,严格履行工作职责,善于发现工作中存在的问题和隐患,并能提出好的工作建议,有助于护理工作质量的持续改进。
1.2.2.3实施规范化培训:护理部对在职护士进行分层级培训,采用“三基”培训与专科知识培训相结合的模式,年轻护士强化“三基”训练,主管护师以上人员重点进行专科知识培训,并注重对护理管理人员及各层次护士能力的培养,以提高护理人员的整体素质[3]。
1.2.2.4分级护理的落实情况:护理部利用两个月行政查房的时间对科室的一、二级护理的患者进行专项检查。首先制定分级护理追踪检查地图,根据检查内容,每个科室随机抽取一级、二级护理的患者各一名,先由责任护士汇报病历,然后针对患者病情进行现场提问,根据护士回答问题的情况和汇报病历的内容,去患者床边进行实地查看,检验护理工作和健康宣教落实情况,并现场检查该患者涉及到的所有护理记录的书写和完成情况。经过科室平时的培训和护理部的督导检查,分级护理质量明显提高,护士对自己所负责患者的病情及治疗、护理措施能够熟练掌握,提高了护士的专业技术水平,提升了护士价值。
1.2.2.5加强护理安全管理:认真落实“非惩罚性护理不良事
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