Ⅱ型糖尿病患者健康管理工作计划.docxVIP

Ⅱ型糖尿病患者健康管理工作方案 　　2型糖尿病是一种慢性疾病，现已成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大传染性疾病，对社会和经济带来沉重负担，是严峻威逼人类健康的世界性公共卫生问题。在我国现有糖尿病患者超过4千万，居世界第2。卫生部、财政部、人口计生委联合印发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的看法》，为贯彻落实，切实加强分类指导，搞好全镇基本公共卫生服务，现提出如下实施方案。 　　成立由XXX院长为组长的工作小组,成员由XXX、XXX、XXX、XXX为成员。 　　一总体要求 　　在全镇各村卫生室开展学习由卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的看法》，并针对本镇内35岁及以上2型糖尿病患者开展学习2型糖尿病留意事项并登记随访服务登记表。 　　二措施 　　（一）2型糖尿病筛查。对工作中发觉的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康训练,建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖,并接受医务人员的生活方式指导.　　（二）对确诊的2型糖尿病患者，卫生院、村卫生室、每年要供应至少4次面对面的随访。随访内容包括：　　1.测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危机症状。　　2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 　　3.测量体重。 　　4.询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄