理气第八节理血药.ppt

应 用 1、辩证要点：血瘀所致的四肢疼痛，以及产后瘀血阻滞胞宫等。 2、加减化裁： 本方去生地黄，加黄芪、地龙，名补阳还五汤(《医林改错》)，主治中风、半身不遂、口眼歪斜及遗尿不禁等症。 跛行散（验方） 【组成】当归30g 红花25g 骨碎补25g 土鳖虫20g 自然铜(醋炙)25g 血竭20g 乳香20g 没药20g 制天南星20g 地龙20g 大黄25g 甘草15g ? 【用法】 共为细末，开水冲，加黄酒200ml，候温灌服。 ? 【功效】 活血散瘀，续筋接骨，消肿止痛。 ? 【主治】 跌打损伤，筋伤骨折，肿胀疼痛，创伤出血等。 方 解 主药—当归、红花：活血散瘀； 辅药—土鳖虫、自然铜、骨碎补：活血散瘀，续筋接骨，散结止痛； 佐药—血竭、乳香、没药、地龙、天南星、大黄：活血止痛，行瘀导滞，散结消肿，清热凉血； 使药—甘草、黄酒：调和诸药，和血行气； 应 用 1、辩证要点： 用于各种跌扑损伤，扭闪挫伤，筋伤骨折，外伤出血、肿胀、疼痛诸症。 2、加减化裁： 血竭、乳香、没药短缺时，可加元胡、桃仁、白及等； 前肢痛加桂枝；后肢痛加牛膝；腰胯痛加续断、杜仲。 生化汤（《景岳全书》） 【组成】当归120g 川芎45g 桃仁45g 炮姜20g 炙甘草10g ? 【用法】 共为细末，加黄酒250ml，大枣少许和水稍煮，候温灌服；亦可水煎服。 ? 【功效】 活血化瘀，温经止痛。 ? 【主治】 产后恶露不行，瘀血腹痛。 分 类 养血活血——当归、丹参、赤芍、益母草； 活血化瘀——川芎、红花、牛膝、乳香、没药、延胡索、王不留行、五灵脂； 破血祛瘀——三棱、莪术、桃仁、土鳖虫、穿山甲、自然铜。 配 伍 兼气滞——配行气药； 寒凝者——配温里药； 郁热者——配清热凉血药； 气虚者——配补气药。 药 理 1.改善血流动力学指标； 2.改善血液流变学指标； 3.阻止血栓形成； 4.改善微血管形态，增强毛细血管抵抗力，降低其通透性； 5.改善微循环； 6.降血脂； 7.抑制组织异常增生； 8.抗炎镇痛； 9.调节免疫功能。 注 意 活血药兼有催产下胎作用，对妊娠动物要慎用或忌用。 川 芎 为伞形科植物川芎Ligusticum wallichii F.的干燥根茎。 【性味、归经】辛，温。入肝、胆、心包经。 【功用主治】活血行气，祛风止痛。 Rhizoma chuanxiong 丹 参 为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza B.的干燥根。 【性味、归经】苦，微温。入心、心包、肝经。 【功用主治】活血化瘀，消肿排脓，养血安神。 Radix salviae miltiorrhizae 益母草 为唇形科植物益母草Leonurus heterophyl-lus S.的全草。花期采收，割取全草，晒干。生用。 【性味、归经】辛、苦，微寒。入肝、心、膀胱经。 【功用主治】活血化瘀，利尿消肿。 Herba leonuri 桃 仁  为蔷薇科植物桃Prunus persica(L.) Bat-sch.的种仁。除去种皮，生用或捣碎用。 【性味、归经】苦、甘，平。入肝、肺、大肠经。 【功用主治】活血化瘀，润燥滑肠。 Semen persicae 红 花 为菊科植物红花Carthamus tinctorius L.的花。当花色由黄转为鲜红时采摘，阴干。生用或微炒至红褐色用。 【性味、归经】辛，温。入心、肝经。 【功用主治】活血，祛瘀，止痛。 Flos carthami 牛 膝 为苋科植物牛膝Achyranthes bidentata B.（怀牛膝）或Cyat-hula officinalis Kuan.（川牛膝）的根。 【性味、归经】苦、酸，平。入肝、肾经。 【功用主治】活血化瘀，强筋壮骨，引血下行，利水通淋。 Radix achyranthis bidentatae 乳 香 为橄榄科植物卡氏乳香树Boswellia carterii Birdw.、鲍达乳香树 Birdw.或野乳香树 M.Moore.切伤皮部所采得的油胶树脂。 【性味、归经】辛、苦，温。入心、肝、脾经。 【功用主治】活血止痛，消肿生肌。 Resina boswelliae carterii 没 药 为橄榄科植物没药树Commiphora myrrha Engl.或其它同属植物茎干皮部渗出的油胶树脂。 【性味、归经】苦，平。入心、肝、脾经。 【功用