应用行为分析学..pdf

第一章 应用分析行为疗法概述 由于孤独症是一种广发性发育障碍， 致残率很高， 而且病因至今仍不明确， 因此目前没 有针对病因的治疗方法，只能够针对患儿的症状变现进行对症治疗，从而减轻患儿的症状， 提高患儿生存和发展的能力，争取其尽量能回归主流社会。 20 世纪 70 年代，美国加州大学洛杉矶校区 Lavas 创立少年 孤独症训练 项目，该项目 运用零散单元教学法 （又称离散单元教学法） ，强化理论和简单祈使句对孤独症患儿进行密 集的行为训练， 后来发展成为 应用行为分析 教学法。 它强调运用功能分析法， 从个体的需要 出发，采用 “A-B- C”模式，即 “前因（需要） -- 行为 —结果 ”来塑造正性行为，该方法是目 前孤独症患儿早期教育训练最有效的操作性方法之一， 具有可操作性强， 方法较简单的特点。 Lavas 曾在 1987 年报道过其纵向研究的成果，将研究对象分成对照组和试验组，运 用 ABA 技术训练两三年，训练时间每周超过 40 小时的实验组有 47%智商超过 100 ，每周 训练 10 小时左右的实验组只有 2%智商超过 100 ，而没有任何训练的对照组智商没有明显 变化。后继的研究表明，有 90%的孤独症儿童 经过训练有显著效果，而 1 岁 2 个月是孤独 症儿童应用分析疗法进行行为训练的最佳开始期。后来 McClannahan 等的研究认为，该 方法也同样适用于成年 孤独症患者 。 一、行为学家的观点 1 ，行为曲线 行为学家认为人的行为密集度呈正态分布。 大多数人的行为都落于中央位置。 而行为过 少和行为过多的人只占很少的一部分。也就是说正常人也会存在行为过多或过少现象。 2 ，正常人的过多或过少行为 正常人也会存在过多的行为， 如：有的人在学习的时候喜欢转笔， 他的这种转笔行为发 生的频率过多， 就形成了一种过多行为， 通过转笔这种过多的自我刺激行为， 他可能学习的 更加认真， 投入， 学习效率可能会更好。 再如： 有的人很喜欢讲话， 而有的人则很喜欢运动。 这些都有可能是以过多的行为形式出现。 但也有的人非常内向， 他们不喜欢与人交往， 有了 空闲时间也是呆在家里不喜欢出去； 不喜欢讲话； 他们在 社会交往 上往往表现为过少的行为。 3 ，过多或过少的行为不是 问题行为 需满足的条件 正常人存在过多或过少的问题， 但我们往往不认为这些现象有问题， 是因为虽然他们的 行为发生 频率属于少数人的范畴， 但他们的行为也满足以下的需求， 所以我们认为是正常的。 首 先过多或过少的行为它不能影响个体学习新的行为，其次不能影响个体以前学习到的行为， 也不能影响个体的正常的社交活动， 最后它们不能影响个体独立生活的能力。 凡是不能满足 以上条件中的任何一条时， 都应该充分的进行思考， 往往那种行为就是问题行为， 要予以进 行行为治疗。 4 ，行为学家对于孤独症患者的观点 行为学家认为孤独症患者在行为上出现了行为的缺陷和行为过度的表现。 行为缺陷的表 现为言语交流的接受和表达，非语言交流，独立游戏（兴趣）和集体游戏，自理行为等。行 为过度的表现常常为攻击行为，自伤行为，自我刺激行为，