地佐辛用于ERCP麻醉.pptVIP

麻醉方法 D组：静脉注射地佐辛5mg及丙泊酚1.5 mg· kg-1诱导后连接微量泵，丙泊酚3～5 mg· kg-1·h-1 +地佐辛1.0 ug· kg-1·min-1维持麻醉 K组：静脉注射丙泊酚1.5 mg· kg-1及氯胺酮0.5 mg· kg-1诱导后连接微量泵，氯胺酮1 mg· kg-1·h-1和丙泊酚3～5 mg· kg-1·h-1维持麻醉 对象和方法 * ppt课件 术中处理 待患者睫毛反射消失，呼之不应后插入内镜行ERCP术。术中若SpO290％，行托下颌给氧辅助呼吸，HR55次/min，MAP60mmHg 时给予阿托品、多巴胺等处理。 术中监测BIS值，通过调整丙泊酚泵的维持 剂量来平衡BIS值于55左右,待内镜操作结束,开始退镜时停用麻醉药。 对象和方法 * ppt课件 观察指标 诱导前1min(T0)、诱导后5min(T1)、进境时（T2）、术中（记录术中任意3次取均值）（T3）苏醒（T4）各时间点的平均动脉压(MAP)、 心率(HR)、呼吸频率(RR)、 脉搏血氧饱和度(SpO2)； 苏醒时间 (从停药到能呼之睁眼的时间)； 不良反应：体动、呼吸暂停、恶心呕吐及头晕的发生率。 对象和方法 * ppt课件 统计学处理 计量资料以均数±标准差（ ）表示，组间比较采用t检验，组内比较用重复测量数据方差分析，计数资料采用 检验，所用数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析,P0. 05为差异有统计学意义。 对象和方法 * ppt课件 * ppt课件 两组患者年龄 、体重、手术时间等一般情况差异均无统计学意义（P0.05）,见表1 表1 两组患者的一般情况比较 组别 年龄（岁） 体重（kg） 手术时间(min) D组 60.2±3.0 59.7±4.7 51.0±8.3 K组 59.3±5.1 61.1±3.9 48.7±16.8 研 结 究 果 * ppt课件 两组患者各时间点HR、MAP、RR、SpO2变化见表2，其中K组T1时 HR较D组升高（P0.05），其它各时间点HR、MAP组间比较K组较D组均稍升高，但差异无统计学意义(P0.05)，组内比较差异无统计学意义(P0.05)。 研 结 究 果 * ppt课件 表2 两组患者各时点HR、MAP、HR、SpO2比较 组别 指标 时间点 - T0 T1 T2 T3 T4 D组 HR(次/min) 82.6±5.7 79.2±6.4 81.5±9.3 81.9±12.5 83.5±10.1 MAP(mmHg) 86.5±7.3 81.1±6.7 84.2±6.1 83.5±10.1 85.1±6.2 RR(次/min) 17.5±1.8 16.5±2.3 16.0±2.2 16.8±1.7 17.3±2.9