常见疾病预防之急性上呼吸道感染(感冒).pptVIP

2. 鉴别诊断 急性上呼吸道感染应与变应性鼻炎相鉴别。 百日咳、猩红热、麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等急性传染病的早期常有上呼吸道卡他症状等，应与本病鉴别。 在上述传染病流行季节和流行地区对有急性上呼吸道感染症状的患者应密切观察，进行必要的相关实验室检查。 普通感冒与急性鼻窦炎、过敏性鼻炎的鉴别诊断 普通感冒 急性鼻窦炎 过敏性鼻炎 以鼻部卡他症状为主，初期也可有咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感 四肢酸痛和头痛等全身症状较轻 诊断主要依据典型的临床症状 致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等，临床多见混和感染 多于病毒性上呼吸道感染后症状无改善或加重 主要症状为鼻塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛 急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状 分为季节性和常年性，多于接触过敏原后（如花粉等）出现症状，主要症状为阵发性喷嚏，流清水样鼻涕，发作过后如正常人 仅表现为鼻部症状或感到疲劳，一般无发热等症状，且病程较长，常年反复发作或季节性加重 2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》 感冒与季节性流感的鉴别诊断 症状 普通感冒 季节性流感 发热 少见 常见 鼻塞 很常见，且通常在1周内症状自然缓解. 常见 打喷嚏 常见 常见 咽痛 常见 常见 头痛 少见 非常常见 咳嗽 通常为间断的、排痰性(有黏液产生)咳嗽 通常为间断性干咳 寒战 少见 有轻-中度恶寒症状 疲倦 疲倦症状较轻微 通