常见机会性感染的诊断及治疗.ppt

隐球菌病 骨隐球菌病 全身骨骼均可累及，X线显示溶骨性破坏 内脏隐球菌病 播散引起，肾、心、睾丸、前列腺、眼部、肝、脾、淋巴结等部位 隐球菌血症 * ppt课件 隐球菌病治疗原则 所有隐球菌病均应治疗 支持疗法 对症治疗 病原治疗 * ppt课件 AIDS合并隐脑的病原治疗 首选方案 强化期 二性霉素B 0.5-1.0mg/kg.d IV + 5-FC PO 100mg/kg.d ×14天； 维持期 氟康唑 400mg/d ×8周 后改为氟康唑 200mg/d 直至脑脊液（-） 重点在于CD4+细胞计数的提高 * ppt课件 AIDS合并隐的脑病原治疗 替代方案 强化期 二性霉素 B 0.7-1.0mg/kg.d， IV ×14ds 或二性霉素脂质体 4mg/kg.d， IV ×14ds 维持期 氟康唑 400mg/d ×8ws * ppt课件 马尔尼菲青霉病 隐匿发病，常累及多系统 发热不规则，但持续时间长 呼吸系统最常受累(75~85%) 皮肤表现特征 中央发生坏死性丘疹，坏死处凹陷呈脐窝状 * ppt课件 坏死性丘疹 * ppt课件 肺部改变--胸片表现 肺部炎症 肺纹理增粗，肺门淋巴结肿大，大片或多发性小片状浸润性病变，单发或多发性肺脓肿，可见液平面 间质性肺炎 渗出性胸膜炎 肺及肺门淋巴结均无钙化阴影 * ppt课件 男，30岁，双肺炎症