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猫抓病防治指南（2025版）

猫抓病是由汉赛巴尔通体（Bartonellahenselae）感染引起的人畜共患病，主要通过猫（尤其是幼猫或流浪猫）抓、咬或舔舐破损皮肤传播。近年来随着宠物猫饲养量增加及人与猫接触频率上升，该病在全球范围内呈散发或小范围流行趋势。本指南基于最新流行病学数据、临床研究及防控实践经验，系统阐述猫抓病的病原学特征、传播规律、临床表现、诊断标准、治疗原则及预防策略，为公众及医疗从业者提供科学指导。

一、病原学基础与传播特征

汉赛巴尔通体为革兰氏阴性杆菌，呈多形性（杆状或球杆状），微需氧，在常规细菌培养基中生长缓慢（需5-15天），需添加新鲜羊血或巧克力培养基培养。该菌可长期定植于猫科动物（主要为家猫、野猫）的单核-巨噬细胞系统及红细胞内，猫感染后多无明显症状，但血液带菌状态可持续数月至数年。

传播链核心环节为“带菌猫→媒介/直接接触→人”。具体传播方式包括：

1.直接接触传播：猫抓（占75%-80%）、咬（占10%-15%）或舔舐（占5%-10%）导致皮肤黏膜微小破损，汉赛巴尔通体经伤口侵入人体。幼猫（≤1岁）因活动活跃、爪牙未完全钝化且带菌率更高（约40%-60%），是主要传播源；流浪猫带菌率（约30%-50%）显著高于家养猫（约5%-15%），因更易接触跳蚤等媒介。

2.间接媒介传播：猫栉首蚤（Ctenocephalidesfelis）