医院医疗费用控制方案.doc

医院医疗费用控制方案 根据《 ......卫生局对于进一步加强医药费用的通知》文 件精神，为进一步加强我院医药费用的控制，确实减少群众就医负担，结合我院实际，拟订该控费方案： 一、指导思想 以解决减少人民群众看病就医负担问题为出发点，以保基本、强基层、建体制为主线，以群众是否得优惠、医务人员是否受激励为权衡标准，把控制医疗费用不合理增长作为推进我院医药卫生体系改革工作的重要抓手。 二、组织保障 成立由院长为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的医疗费用控制领导小组，将医药费用控制工作纳入了医院营运管理、平时监测指标，控费领导小组将定期不定期对各科室控费情况进行检查督导，并将检查督导结果进行通告。 三、控费目标 通过采取综合举措，我院门诊病人及住院病人次均费用控制在 15%以内。 四、控费举措 （一）加强医疗机构药事管理 1、持续实施药品、耗材集中采购，加强药品、耗材控 制力度。仔细贯彻落实卫生部、国务院纠风办等七部委《关 于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的建议》（卫规财 发〔 2009〕 59 号）和《四川省卫计委对于发布 2014 年四川 省医疗机构药品集中采购实施方案的通知》 （川卫办发〔 2014〕 号），县及县以上人民政府所属的非营利性医疗机构必须按照公然、公正、公正和诚实信用原则，推行省级集中上网、医院带量采购、政府服务监管的药品采购模式，全部参加省级网上药品集中采购。合理控制药品耗材费用，减少群众医药费用负担。 2、完善毒性药品、 麻醉药品、 精神药品、 放射性药品、 蛋白同化制剂、肽类激素、终止妊娠药品等特殊药品管理制度，加强特殊药品临床应用合理性监管。同时，加强抗菌药物合理应用管理，加大临床抗菌药物应用点评力度，将使用频率不规范、超剂量使用纳入医疗质控管理。 （二）加强设施、器械的准入及管理 充足发挥医学装备管理委员会作用，科学规划、评估、论证，严把设施、器械的准入关。加强设施采购管理制度建设，修订健全了制度和职责。按着政府采购目录规定对新购 千元以上的设施必须填写医疗装备购买申请论证表，并归入档案材料，设施档案由设施科专人成立，专人管理，并对其使用情况进行追踪。 （三）严格规范诊断服务行为，做到“四合理” 1、合理检查 2、 （ 1）严格掌握各样检查的指征，按照先常规后 特殊的检查原则，能用常规检查达到目的，尽量不用特殊检 查。 3、 （ 2）住院病人检查三大常规，手术病人五大常 规加心电图、胸透等，其他各项检查均应有针对性地进行， 不应列为常规检查。 4、 （ 3）按照医疗资源共享原则。医生要尽可能利 用院外同级医院检查结果，防止不必要的重复检查，以减少 病人的经济负担。 5、 （ 4）确实需要做特殊检查时， 应严格审批程序。 下级医生开出的检查单，须由副主任医师及其以上人员或科 主任署名认可。 特检结果推行指标控制， 纳入科室目标查核。 6、 2、合理治疗规定 7、 （ 1）严格履行各样医疗制度，治疗方案确实定 应按照科学、经济、合理的原则，保证医疗安全。 8、 （ 2）特殊治疗方案的拟订，必须在宽泛议论的 基础上，由副主任医师及其以上人员或科主任确认。 9、 （ 3）因病情需要布置人工器官或使用昂贵医用 材料，须由科室主任提出申请，报有关部门审批。 10、 3、合理用药规定 11、 （ 1）使用药品严格按照安全、有效、价廉的 原则。能用国产药的不使用进口药，对疗效相像的一律用廉价的、国内生产的药品。不开与疾病无关的药，更不能用非治疗药充任治疗药。 12、 （ 2）药品组成比不得超过医院规定，每超过 1%扣 0.1 分，纳入质控管理。 13、 （ 3）尽可能使用《四川省基本医疗保险药品 目录》中的药品，确实减少病人的经济负担。 4、合理收费规定 严格按照物价收费标准收费，不得乱收费。 （四）全面实施分级诊断制度 仔细贯彻落实《市卫生计生局、市委宣传部、市发展改 革委等 6 个部门对于成立完善分级诊断制度的实施建议》 （资卫办发〔 2014〕308 号），我院已仔细落实了分级诊断制度，成立合理的就医新秩序，进而减少了患者的疾病费用负担。 1、敦促临床医生按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的 难易程度进行分级，常有病、多发病在基层医院治疗，疑难 病、危重病在大医院治疗。 2、明确首诊负责制，努力实现基层首诊、双向转诊、 急慢分诊、上下联动的就医体制，形成小病在社区、大病到 医院、康复回社区的就医格局。 （五）推行检查结果互认制度 凡二级及其以上级别医院出具的临床查验、医学影像等检查结果，尚未高出该检查项目周期性变化规律所允许的时间，在不影响正常诊断活动依据的情况下，我院对其予以认 可，防止了重复检查；对以门诊临床查验、心电图、 B 超、 X 线、 CT、MRI 以及各样内窥镜检查等为诊断依据的，入院后 如