尿液分析检查的质量控制.pptVIP

尿 液 分 析 检 查 的 质 量 控 制 * ppt课件 尿液分析(Urinalysis)是尿液(Urina) 和分析(Analysis)二词的组合，中华检验 医学大辞典对尿液分析明确定义：“用目 测、理学、化学（应强调定性，定量）、 显微镜及其他仪器（各种尿分析仪，渗透 压计等）对尿液标本进行分析”。 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 尿液分析的准确程度直接影响到临床诊断， 提高尿液分析检查的质量保证是关系到临床检 查的重要环节。质量控制的目的是确保对病人 的优质服务，为临床医生提供客观，可靠信息 去诊疗病人。质量控制是质量管理的一个组成 部分，是致力于使质量特征符合质量要求所采 取的一切措施，以确保生产出来的产品满足要 求的过程。 * ppt课件 要保证尿液分析检查质量，一定要建立一 套完整的，适合于尿液分析管理措施，实行分 析前、分析中、分析后全程的质量控制。下面， 按NCCLS Literature GP16－A，中华医学检验 分会文件《尿沉渣检查标准化的建议》和卫生 部发布的卫生行业标准WS/T229－2002《尿液 物理学，化学及沉渣分析》的要求为指引，结 合临床实践的体会，就尿液分析检查质量控制 的实施，提出个人意见，供同道们参考。 * ppt课件 一、分析前的质量控制 1、正确的标本采集（时间和方式） 1.1 实验室工作人员、医护人员必须对 病人留尿进行指导，务必使尿道口 保持清洁，防止不洁物的污染。 * ppt课件 1.2 在不同时间和方式收集尿液： 清晨天然中段尿 随机尿 时段尿（起点和终点，起始先排空膀 胱的贮尿） 双份尿 导管尿 穿刺尿 * ppt课件 1.3 尿量30～50ml。 1.4 送检单上应注明留尿时间、送检时 间。须说明近期是否给服用对尿液 分析有影响的药物和其它物质。 * ppt课件 2、准确的标本标记 标本必须有标记，并贴于容器上，不可 贴在盖上。 病人姓名 特定编码（住院病人的病区、床号） 采集时间 * ppt课件 3、及时的标本运送 3.1 尿液留取后尽快送实验室、并应在2小 时内完成检验。 3.2 如果尿后2小时内无法完成分析，可置 2－8℃冰箱冷藏，6小时内完成检验。 3.3 如仅作尿沉渣检查，需加40％甲醛 0.5～1.0%防腐（应注意甲醛过量时 可与尿素产生沉淀物，干扰显微镜查）。 * ppt课件 4、严格的标本接收 标本内容器是否符合要求 标记内容与医生所填写化验单是否一致 留尿到接收标本时间是否过长 实验室应建立严格的标本接收制度，工作人员在接收标本时，必须检查： * ppt课件 标本是否被污染 尿量不少于30m 特殊病例不能达到此要求时（如小 儿、烧伤，肾衰无尿期等）应在报 告单上注明收到尿量及检查方（离 心/未离心）。 * ppt课件 5、使用的器材、仪器、试剂要规范 原则： 选用国家有关部门批准上市的仪器和试剂； 检验用仪器和计量器具均需经校准后方能 使用，且可溯源； 选用的试剂尽可能与仪器配套； 有条件时，要对所选用的仪器和试剂进行 评价。 * ppt课件 收集和运送尿液的容器应由不与尿液成份 发生反应的惰性材料制成，应具备以下条件： 5.1 收集标本的容器 洁净、防漏、防渗，一次性使用 容积应50ml 园形开口的直径4cm 具有较宽的底部 尽可能使用具有安全、易于开启的密封装 置。 * ppt课件 5.9 干化学试纸条 所用的干化学试纸条必须优质稳定，要具备生产合格证并经主管部门评价。试纸条一定要有失效期，必须在有效期内使用。 * ppt课件 6、 确认仪器正常，试剂合格后方投入 临床检测。 * ppt课件 二、 分析中的质量控制 是指样本