如何权衡抗血小板治疗的获益与风险.pptx

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如何权衡抗血小板治疗的获益与风险 How to Balance the Benefit Risk of Antiplatelet Therapy ;阿司匹林高危患者二级预防的效益;;The CURE Trial Investigators. N Engl J Med 2001, 345:494;CURE: Bleeding Episodes;使用阿司匹林:效益-风险比是否合理;阿司匹林大出血风险:每千人每年增加1.3例*;He J, et al. JAMA 1998, 280:1930-1935 ;;抗血小板药物使用原则之一:选择患者;阿司匹林保护心血管事件高危患者;1000人用阿司匹林5年:得益与风险;一级预防指南:谁应该用阿司匹林;10年冠心病危险:简易评估法;抗血小板药物使用原则之二:选择剂量;阿司匹林剂量与血小板释放反应;Antithrombotic Trialists’ Collaboration Aspirin vs control: effect of dose;抗血小板治疗的出血并发症:汇总分析;抗血小板药物使用原则之三:选择药物;CLARITY:Primary Endpoint 3491 patients with STEMI 12 hours;;;阿司匹林胃肠不良反应的发生机制;三种阿司匹林制剂和安慰剂的内镜比较 84例患者3个月研究,随机分4组,阿司匹林组剂量均为325mg/d;拜阿司匹灵:精确肠溶的阿司匹林;拜阿司匹灵100mg肠溶片上市后临床监测*(n=2739,治疗2年);建议阿司匹林用于抗血小板治疗获益/风险比良好的所有临床情况 长期使用阿司匹林的剂量为100mg/d(75~150mg/d) 阿司匹林价格低、使用方便、疗效确切,应当进一步加大宣传,在有适应证的人群中尽量提高应用率

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