女性盆底功能障碍性疾病医疗.pptx

女性盆底功能障碍性疾病;盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 生殖道损伤;盆腔器官脱垂;阴道前壁脱垂;阴道前壁脱垂临床分度;阴道前壁脱垂;阴道前壁脱垂;重度膀胱膨出;尿道膨出合并中度膀胱膨出;阴道前壁脱垂;阴道后壁脱垂;阴道后壁脱垂临床分度;阴道后壁脱垂;阴道后壁脱垂;直肠膨出;阴道后壁脱垂;子宫脱垂;子宫脱垂临床分度;子宫脱垂;子宫脱垂;临床表现 症 不同程度腰骶部疼痛或下坠感；活动时腹压增加时阴道有块状物脱出→休息平卧时可回复→不能自行回复，需用手还纳至阴道内→脱出子宫及阴道粘膜高度水肿导致不能还纳→长期摩擦出现宫颈溃疡出血甚至感染。 Ⅲ度患者合并阴道前壁脱垂，容易出现尿潴留及压力性尿失禁 体征 宫颈阴道粘膜明显增厚，宫颈肥大，明显延长。;子宫脱垂;子宫脱垂;治疗：安全、简单和有效 3、手术治疗 ⑴阴道前后壁修补术：Ⅰ、Ⅱ度 ⑵曼氏手术：阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术；适用于年纪较轻、宫颈延长、希望保留子宫者。 ⑶经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术：适用于年纪较大、不需要保留子宫的患者。 ⑷阴道纵膈形成术：年老体弱不能耐受较大手术、不需要保留性交功能者。 ⑸阴道、子宫悬吊术：手术缩短圆韧带、或用生物材料吊带悬吊子宫和阴道。; 预防 提倡晚婚晚育，防止生育过多过密 正确处理产程，避免产程延长 提高助产技术，保护好会阴，必要时会阴侧切 有产科指征者应及时行剖宫产终止妊娠 避免产后过早参加重体力劳动 积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘 提倡做产后保健操 ;盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 生殖道损伤;充溢性尿失禁 功能性尿失禁 压力性尿失禁 50%-70%，增加腹压甚至休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定压力而有尿液溢出。 急迫性失禁 结构异常性尿失禁 混合性尿失禁;;; 治疗;盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 生殖道损伤;;;南大一附院妇产科贺淑芳