小儿急性肾小球肾炎.ppt

急性肾小球肾炎 治疗 基础治疗 ? 休息：急性期卧床休息2—3 周，3月内避免剧烈体育活动， ? 饮食：限制水、盐摄入，予以 优质蛋白 * ppt课件 急性肾小球肾炎 治疗 对症治疗 ? 利尿：凡经控制水、盐摄入，仍尿 少、水肿、血压高者，均应给予利 尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米） ? 降压：凡经休息、限制水盐摄入、 利尿而血压仍高者应给予降压药 （硝苯地平、卡托普利） * ppt课件 急性肾小球肾炎 * ppt课件 ?了解急性肾小球肾炎（AGN）的病因 ?了解急性肾小球肾炎的发病机制 ?掌握急性肾小球肾炎的临床表现和鉴别诊断 ?掌握急性肾小球肾炎的治疗要点 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 急性肾小球肾炎 前言 AGN，指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性两侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎性病变，临床以水肿、少尿、血尿及高血压为主要表现，预后良好，但如处理不当也可于急性期死于肺水肿、高血压脑病或ARF。绝大多数为链球菌感染后所致，称之为APSGEN，即通常临床所谓的急性肾炎。 * ppt课件 急性肾小球肾炎 发病机制 溶血性链球菌A族致肾炎菌株（Ag） 形成CIC或IC 肾小球局部免疫炎症反应 毛细血管内增生 GBM完整性受损 GRF↓ 水、钠排出↓ 尿少 血容量↑ 静脉压↑ 间质容量↑ 循环负荷↑ 水肿 高血压 血尿 蛋白尿 * ppt课件 急性肾小球肾炎 病理 * ppt课件 急性肾小球肾炎 病理 PASM-HE染色 ×400 正常 PASM染色 ×100毛细血管内增生性肾炎 (ECPGN) * ppt课件 急性肾小球肾炎 病理 * ppt课件 急性肾小球肾炎 病理 * ppt课件 急性肾小球肾炎 病理 * ppt课件 急性肾小球肾炎 病理 * ppt课件 急性肾小球肾炎 病理 * ppt课件 急性肾小球肾炎 临床表现 前驱感染 * ppt课件 急性肾小球肾炎 临床表现 一般病例 少 尿 水肿 血尿 高血压 * ppt课件 急性肾小球肾炎 临床表现 一般病例----少尿 水肿可出现少尿，但发展至无尿（anuria）者为少数 年龄 正常尿量 少尿 无尿 婴儿 400-500ml/d 200ml/d 幼儿 500-600ml/d 200ml/d 50ml/d 学龄前 600-800ml/d 300ml/d 学龄儿 800-1400ml/d 400ml/d * ppt课件 急性肾小球肾炎 临床表现 一般病例 ----水肿 最早出现和最常见的症状 多累积眼睑及颜面、晨 起重，重者波及全身 ? 下行性 ? 非凹陷性(区别于肾综) * ppt课件 急性肾小球肾炎 临床表现 一般病例----血尿